Questão de Medicina - Ginecologia · FGV TJAM 2013 (nº 42)

Amenorreia é a ausência de menstruação. Ela pode ser uma condição normal do corpo (fisiológica) ou um sinal de que algo não está funcionando bem (patológica).

• (A) Incorreta: A amenorreia fisiológica ocorre naturalmente, como antes da puberdade, durante a gravidez, amamentação ou após a menopausa, e não envolve distúrbios ou doenças.
• (B) Incorreta: A amenorreia primária refere-se à ausência de menstruação que nunca ocorreu até uma certa idade (ex: 14 anos sem características sexuais secundárias ou 16 anos com elas). A armadilha aqui é que, embora os distúrbios listados possam causar amenorreia primária, esta alternativa classifica a amenorreia pelo momento de sua ocorrência, e não pela sua natureza (se é normal ou devido a doença), que é o foco da pergunta.
• (C) Incorreta: A amenorreia secundária é a ausência de menstruação por 3 a 6 meses em quem já menstruava. Assim como a primária, classifica pelo momento e não pela natureza da causa.
• (D) Correta: A amenorreia patológica é aquela causada por alguma doença, distúrbio ou condição anormal. A questão descreve explicitamente a amenorreia como resultado de "distúrbio da cadeia neuroendócrina", "sistema canalicular", "doenças sistêmicas", "outras glândulas (tiróide e suprarrenais)" ou causas "iatrogênicas" (provocadas por tratamento médico). Todas essas são condições que indicam uma patologia, ou seja, um problema de saúde.
• (E) Incorreta: Criptomenorreia é a menstruação "escondida", onde há sangramento cíclico, mas o sangue não consegue sair do corpo devido a uma obstrução (ex: hímen imperfurado). A mulher sente os sintomas, mas não vê o fluxo. Embora seja um tipo de problema no sistema canalicular, não abrange a totalidade das causas descritas na questão (neuroendócrinas, sistêmicas, etc.) e não é uma ausência completa de menstruação, mas sim de sua exteriorização.