Questão de Medicina - Cardiologia · FGV TJAM 2013 (nº 68)

O intervalo QT no eletrocardiograma (ECG) mede o tempo total que os ventrículos (as câmaras inferiores do coração) levam para despolarizar (contrair) e depois repolarizar (relaxar e se preparar para o próximo batimento). A repolarização ventricular é a fase de "recuperação" elétrica dos ventrículos.

(A) Incorreta: O intervalo QT é aferido do início do complexo QRS até o final da onda T, não incluindo a onda U.
(B) Correta: O prolongamento da repolarização ventricular (intervalo QT longo) cria uma "janela vulnerável" onde diferentes partes do coração se recuperam em tempos distintos, facilitando o surgimento de atividade elétrica anormal (p. ex., pós-despolarizações precoces) que pode desencadear arritmias por reentrada, como a Torsades de Pointes.
(C) Incorreta: O intervalo QT possui relação inversa com a frequência cardíaca; ele se encurta com o aumento da frequência cardíaca e se prolonga com a diminuição. Por isso, é necessário corrigi-lo para a frequência cardíaca (QTc). Armadilha da banca: Muitos alunos sabem que há uma relação entre QT e frequência cardíaca e podem não se atentar ao termo "direta", que torna a afirmação falsa.
(D) Incorreta: As mulheres geralmente apresentam o intervalo QT mais longo que os homens, especialmente após a puberdade.
(E) Incorreta: O enalapril, um inibidor da ECA, não é conhecido por prolongar o intervalo QT; ele é considerado QT-neutro ou pode até ter um leve efeito de encurtamento.