Questão nº 69
Questão de Enfermagem · FGV TJAM 2013 (nº 69)
A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento bastante utilizado para avaliar a resposta de um paciente a estímulos. Os escores vão de 3 (coma profundo) a 15 (normal).
Ao avaliar um paciente vítima de acidente automobilístico e que está há três dias no CTI, a enfermeira, aplicando a escala de Coma de Glasgow, observa que ele apresenta abertura dos olhos quando estimulado, dá resposta verbal com palavras desconexas e aperta sua mão quando solicitado. Diante desse quadro, assinale a alternativa que indica a pontuação obtida e o respectivo nível de consciência desse paciente.
- A3 – coma profundo.
- B4 – coma profundo.
- C7 – coma intermediário.
- D11 – coma superficial. (alternativa correta)
- E15 – normal
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta para avaliar o nível de consciência de um paciente, somando pontos de três respostas: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. O escore total varia de 3 (coma profundo) a 15 (consciência plena).
- (A) Incorreta: O paciente não apresenta um quadro de coma profundo (escore 3-8), e a pontuação calculada não é 3.
- (B) Incorreta: A pontuação calculada não é 4, e 4 ainda indicaria um coma grave.
- (C) Incorreta: A pontuação calculada não é 7. Um escore de 7 ainda estaria na faixa de coma grave (3-8).
- (D) Correta: Vamos calcular a pontuação:
- Abertura dos olhos: "quando estimulado" (implica estímulo doloroso para atingir o total 11) = 2 pontos (abertura à dor).
- Resposta verbal: "palavras desconexas" = 3 pontos.
- Resposta motora: "aperta sua mão quando solicitado" (obedece a comandos) = 6 pontos.
- Total: 2 + 3 + 6 = 11 pontos.
Um escore de 11 se enquadra na categoria de coma moderado ou superficial (geralmente 9-12 pontos). A armadilha da banca pode estar na interpretação de "abertura dos olhos quando estimulado"; se fosse interpretado como "à voz" (3 pontos), o total seria 12. No entanto, para que a alternativa D seja correta, a abertura ocular "quando estimulado" deve ser pontuada como "à dor" (2 pontos).
- (E) Incorreta: A pontuação calculada não é 15, que indicaria um paciente normal e totalmente consciente.
Fonte: FGV TJAM 2013 Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.