Questão de Enfermagem · FGV TJAM 2013 (nº 57)

O refluxo hepatojugular é um sinal avaliado no exame físico que ajuda a identificar problemas no coração direito, especialmente a insuficiência cardíaca. Ele ocorre quando a compressão do fígado (que é um grande reservatório de sangue) faz com que o sangue retorne ao coração de forma mais intensa; se o coração direito não consegue bombear esse volume extra, a pressão nas veias do pescoço (jugulares) aumenta visivelmente.

(A) Correta: O refluxo hepatojugular é demonstrado pressionando-se firmemente o quadrante superior direito do abdome (onde está o fígado) por 30 a 60 segundos. Um resultado positivo é o aumento sustentado de 1 cm ou mais na pressão venosa jugular, que reflete a incapacidade do coração direito de acomodar o aumento do retorno venoso.
(B) Incorreta: Pressionar o quadrante inferior direito do abdome não é a localização correta para a manobra, pois não envolve diretamente o fígado para mobilizar o volume sanguíneo necessário.
(C) Incorreta: Pressionar o quadrante superior esquerdo do abdome não é a localização correta para a manobra, pois o fígado está no lado direito.
(D) Incorreta: Pressionar o quadrante inferior esquerdo do abdome não é a localização correta para a manobra.
(E) Incorreta: Embora a região mesogástrica seja abdominal, a manobra específica para o refluxo hepatojugular exige a compressão do fígado, que se localiza predominantemente no quadrante superior direito. Esta alternativa é uma armadilha por indicar uma região abdominal, mas não a correta para o objetivo da manobra.