Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 61)

O transtorno depressivo maior com características atípicas é um tipo de depressão onde a pessoa, além do humor deprimido, apresenta alguns sintomas que são o oposto do que se espera na depressão "típica".

• (A) Incorreta: Humor deprimido e anedonia (perda de prazer) são sintomas centrais e obrigatórios para o diagnóstico de qualquer episódio depressivo maior, não sendo específicos das características "atípicas".
• (B) Incorreta: Oscilações rápidas entre humor deprimido e eufórico são características de transtornos bipolares, especialmente o ciclagem rápida, e não do transtorno depressivo maior com características atípicas.
• (C) Incorreta: A presença de sintomas psicóticos (como delírios ou alucinações) em associação com humor deprimido define o transtorno depressivo maior com características psicóticas, que é um especificador diferente.
• (D) Correta: O transtorno depressivo maior com características atípicas é classicamente definido pela presença de reatividade do humor (a capacidade de melhorar o humor em resposta a eventos positivos), juntamente com pelo menos dois dos seguintes sintomas: aumento do apetite ou ganho de peso, hipersonia (aumento do sono), paralisia de chumbo (sensação de peso nos membros) e padrão de sensibilidade à rejeição interpessoal.
• (E) Incorreta: A presença de sintomas maníacos (como euforia, aumento de energia, diminuição da necessidade de sono) em associação com humor deprimido descreve um episódio com características mistas, que é um especificador para transtornos bipolares, não para o transtorno depressivo maior com características atípicas. A armadilha aqui é que "atípica" pode sugerir uma "mistura" de sintomas, mas as características atípicas referem-se especificamente a sintomas vegetativos (apetite, sono) e reatividade do humor, não a sintomas maníacos.