Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 50)

Os transtornos bipolares são caracterizados por alterações de humor que incluem períodos de euforia ou irritabilidade (mania ou hipomania) e, geralmente, períodos de tristeza profunda (depressão), sendo que a combinação e intensidade desses episódios definem o tipo específico de transtorno.

(A) Incorreta: Transtorno Bipolar I exige a ocorrência de pelo menos um episódio maníaco completo, o que não foi descrito na paciente, que apresenta apenas episódios hipomaníacos.
(B) Incorreta: Transtorno Bipolar II exige a ocorrência de pelo menos um episódio hipomaníaco E pelo menos um episódio depressivo maior. A paciente nega quaisquer sintomas depressivos. Armadilha da banca: A presença de hipomania pode levar a pensar em Bipolar II, mas a ausência de depressão é um critério de exclusão fundamental para este diagnóstico.
(C) Incorreta: Transtorno Ciclotímico é caracterizado por múltiplos períodos de sintomas hipomaníacos e múltiplos períodos de sintomas depressivos (que não preenchem critérios para episódio depressivo maior), persistindo por pelo menos 2 anos. A paciente nega sintomas depressivos.
(D) Incorreta: Transtorno da Personalidade Borderline é um transtorno de personalidade que envolve instabilidade em relacionamentos, autoimagem e afetos, além de impulsividade. Embora possa haver labilidade afetiva, não se manifesta como "episódios hipomaníacos recorrentes" sem depressão, que é uma característica dos transtornos bipolares.
(E) Correta: Esta categoria é utilizada para apresentações que possuem características de transtorno bipolar, mas não preenchem os critérios completos para Transtorno Bipolar I, Transtorno Bipolar II ou Transtorno Ciclotímico. A ocorrência de episódios hipomaníacos recorrentes sem a presença de episódios depressivos maiores se encaixa perfeitamente nesta classificação, como uma das formas de "Outro Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado Especificado" (por exemplo, "episódios hipomaníacos sem episódios depressivos maiores anteriores").