Questão nº 44
Questão de Fisioterapia · FGV TCE-TO 2022 (nº 44)
Um paciente com 67 anos procurou Serviço de Fisioterapia Neurofuncional queixando-se de tremor de ação e perda de equilíbrio. Ao suspeitar de lesão cerebelar, o fisioterapeuta sugeriu realizar um teste para analisar a capacidade de o paciente atingir determinado alvo, verificando também se apresentava dismetria.
Esse teste pode ser conhecido como:
- Ateste de Romberg;
- Bteste índex-nariz-índex; (alternativa correta)
- Cteste de Lasègue;
- Dteste do rechaço muscular;
- Eteste de Weber.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O cerebelo é a parte do cérebro responsável pela coordenação dos movimentos, equilíbrio e postura; uma lesão nele pode causar dismetria, que é a dificuldade em controlar a amplitude e a direção dos movimentos, resultando em erros ao tentar alcançar um alvo.
(A) Incorreta: O teste de Romberg avalia o equilíbrio estático e a propriocepção (percepção da posição do corpo no espaço), não a capacidade de atingir um alvo ou a dismetria.
(B) Correta: O teste índex-nariz-índex (ou dedo-nariz) é um teste clássico de coordenação que avalia diretamente a capacidade do paciente de atingir um alvo (o próprio nariz e/ou o dedo do examinador) e verificar a presença de dismetria (erro na distância ou direção) e tremor de intenção, que são sinais de lesão cerebelar.
(C) Incorreta: O teste de Lasègue é utilizado para avaliar irritação de raízes nervosas lombares, como na ciática, e não tem relação com a função cerebelar.
(D) Incorreta: O teste do rechaço muscular (ou fenômeno do rebote) é um sinal cerebelar que avalia a incapacidade de controlar um movimento após a remoção súbita de resistência, mas não é o teste mais direto para "atingir determinado alvo, verificando também se apresentava dismetria". A armadilha é que é um teste cerebelar, mas não o que melhor se encaixa na descrição específica da questão.
(E) Incorreta: O teste de Weber é um teste audiológico que compara a condução óssea do som em ambos os ouvidos, sem relação com a função cerebelar ou coordenação motora.
Fonte: FGV TCE-TO 2022 Analista Técnico - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.