Questão de Enfermagem · FGV TCE-TO 2022 (nº 63)

O eletrocardiograma (ECG) é um registro gráfico da atividade elétrica do coração, onde cada onda, intervalo ou segmento corresponde a um evento elétrico específico que precede a contração (sístole) ou relaxamento (diástole) das câmaras cardíacas.

A correspondência correta é:

• Sístole ventricular: (3) Intervalo Q-T (Este intervalo representa a duração total da despolarização e repolarização ventricular, que são os eventos elétricos que abrangem a contração e o relaxamento inicial dos ventrículos).
• Despolarização atrial: (1) Onda P (Representa a ativação elétrica dos átrios, que precede sua contração).
• Despolarização ventricular: (4) Complexo QRS (Representa a ativação elétrica dos ventrículos, que precede sua contração).
• Repolarização ventricular: (2) Onda T (Representa o retorno dos ventrículos ao estado de repouso elétrico, permitindo seu relaxamento).

Portanto, a sequência correta é 3 – 1 – 4 – 2.

(A) Incorreta: A sequência 1 – 2 – 3 – 4 está completamente misturada, atribuindo atividades incorretas a cada onda/intervalo (ex: Onda P para sístole ventricular, Onda T para despolarização atrial).
(B) Incorreta: Embora "Onda P - Despolarização atrial" e "Complexo QRS - Despolarização ventricular" estejam corretos aqui, a atribuição de "Onda T - Sístole ventricular" e "Intervalo Q-T - Repolarização ventricular" está errada. A Onda T é a repolarização ventricular, e o Intervalo Q-T abrange tanto a despolarização quanto a repolarização ventricular, correlacionando-se com a sístole.
(C) Incorreta: Esta alternativa apresenta uma mistura incorreta de todas as correspondências, não seguindo a lógica fisiológica do ECG.
(D) Correta: Esta alternativa estabelece as correspondências corretas:

• (3) Intervalo Q-T corresponde à Sístole ventricular: O intervalo Q-T reflete o tempo total da atividade elétrica ventricular (despolarização e repolarização), que se alinha com o período da contração mecânica dos ventrículos.
• (1) Onda P corresponde à Despolarização atrial: A Onda P é o primeiro evento elétrico do ciclo cardíaco, representando a ativação dos átrios.
• (4) Complexo QRS corresponde à Despolarização ventricular: O Complexo QRS é a representação da rápida ativação elétrica dos ventrículos, que leva à sua contração.
• (2) Onda T corresponde à Repolarização ventricular: A Onda T representa a recuperação elétrica dos ventrículos, permitindo seu relaxamento.
  (E) Incorreta: A principal armadilha aqui é a primeira correspondência: "Complexo QRS – Sístole ventricular". Embora o Complexo QRS seja o evento elétrico que inicia a sístole ventricular (por ser a despolarização ventricular), a Sístole ventricular como um evento mecânico mais abrangente é melhor representada eletricamente pelo Intervalo Q-T, que inclui tanto a despolarização (QRS) quanto a repolarização (Onda T). O QRS é a despolarização, não a sístole inteira. As demais correspondências também estão incorretas (Onda T para despolarização atrial, Intervalo Q-T para despolarização ventricular, Onda P para repolarização ventricular).