Questão nº 36
Questão de Enfermagem · FGV TCE-TO 2022 (nº 36)
Um usuário do Sistema Único de Saúde (SUS), acompanhado pela atenção básica, 56 anos, diabético e hipertenso, procurou a unidade de saúde queixando-se de dor suprapúbica, dificuldade de micção e hematúria. Após a realização de alguns exames, o médico da unidade básica encaminhou o paciente a uma unidade referenciada para tratamento com o nefrologista. Houve necessidade de tratamento cirúrgico para retirada de cálculo renal, e após realização do procedimento e alta, o paciente foi encaminhado de volta para o acompanhamento pela equipe da atenção primária.
Com base na definição de cada princípio, a sequência de atendimentos pelos quais o paciente passou para resolução do seu problema de saúde mostra a aplicação direta do seguinte princípio do SUS:
- Auniversalidade de acesso;
- Bintegralidade de assistência; (alternativa correta)
- Cigualdade da assistência;
- Dintegração das ações de saúde;
- Edescentralização político-administrativa.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A integralidade da assistência é um princípio do SUS que garante ao paciente o direito de ser atendido em todas as suas necessidades de saúde, desde a promoção e prevenção até o tratamento e reabilitação, em todos os níveis de complexidade (atenção básica, média e alta complexidade). Significa que o cuidado deve ser completo e contínuo, sem fragmentação.
- (A) Incorreta: A universalidade de acesso garante que todos os cidadãos brasileiros têm direito a acessar os serviços de saúde. Embora o paciente tenha acessado o SUS, a sequência de atendimentos em si (da atenção básica à especializada e retorno) demonstra mais a completude do cuidado do que o simples fato de ter acesso.
- (B) Correta: A integralidade da assistência é demonstrada claramente. O paciente foi acompanhado pela atenção básica, encaminhado para um especialista (nefrologista) em uma unidade referenciada para tratamento cirúrgico e, após a alta, retornou para o acompanhamento na atenção primária. Isso mostra um cuidado contínuo e completo, abrangendo diferentes níveis de complexidade para resolver o problema de saúde do paciente.
- (C) Incorreta: A igualdade da assistência (ou equidade) significa que o atendimento deve ser sem privilégios, mas considerando as necessidades de cada um para que todos tenham as mesmas chances de saúde. O cenário não foca em como as diferenças individuais foram tratadas, mas sim na sequência de cuidados recebidos.
- (D) Incorreta: A integração das ações de saúde refere-se à articulação entre os diferentes serviços e níveis de atenção para formar uma rede. Embora a integralidade dependa de ações integradas, a pergunta foca na sequência de atendimentos e na resolução do problema do paciente, que é o resultado da integralidade. A integração é um meio para alcançar a integralidade, mas o que o paciente experimenta é a integralidade do cuidado. A armadilha aqui é confundir o "meio" (integração de ações) com o "fim" ou o "benefício para o paciente" (integralidade da assistência).
- (E) Incorreta: A descentralização político-administrativa trata da redistribuição de poder e responsabilidades entre as esferas de governo (União, estados e municípios) na gestão do SUS. Não se relaciona diretamente com o fluxo de atendimento do paciente.
Fonte: FGV TCE-TO 2022 Analista Técnico - Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.