Questão de Enfermagem · FGV TCE-TO 2022 (nº 47)

O sinal de Brudzinski é um dos testes usados para identificar a irritação das meninges, que são as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Quando as meninges estão inflamadas (como na meningite), certos movimentos causam dor ou reflexos involuntários.

(A) Incorreta: Esta descrição se refere ao sinal de Kernig, que também é um sinal de irritação meníngea, mas envolve a extensão do joelho após a flexão do quadril, causando dor e resistência.
(B) Incorreta: Esta é a descrição do sinal de Trendelenburg, que indica fraqueza dos músculos abdutores do quadril (glúteo médio e mínimo), não tendo relação com irritação meníngea.
(C) Incorreta: Esta descrição lembra o teste de Lasègue (elevação da perna estendida), usado para investigar compressão de raízes nervosas lombares (como na ciática), não sendo um sinal de irritação meníngea.
(D) Correta: O sinal de Brudzinski é positivo quando, ao tentar fletir passivamente a cabeça do paciente (levando o queixo em direção ao tórax), ocorre uma flexão involuntária das pernas sobre as coxas e das coxas sobre a bacia. Este reflexo ocorre devido à irritação das meninges, que são esticadas com a flexão do pescoço, levando à flexão compensatória dos membros inferiores para aliviar a tensão.
(E) Incorreta: Esta descrição, embora incompleta, se aproxima do sinal de Kernig, onde há resistência e dor à extensão do joelho quando o quadril está flexionado. A armadilha aqui é que tanto Brudzinski quanto Kernig são sinais de irritação meníngea e envolvem flexão do joelho/quadril, mas são desencadeados por manobras diferentes (Brudzinski pela flexão da cabeça, Kernig pela extensão do joelho após flexão do quadril).