Questão nº 95
Questão de Odontologia · FGV TCE-PA 2024 (nº 95)
Com relação aos princípios da exodontia de rotina, propostos por Hupp, assinale a afirmativa correta.
- APacientes com pericoronarite grave ao redor do terceiro molar mandibular devem ter o dente extraído o quanto antes, para remissão da condição.
- BDentes localizados em uma área de tumor, especialmente um tumor maligno, devem ser extraídos o mais rapidamente possível.
- CA presença de abscesso dentoalveolar originário de infecção associada com necrose pulpar é uma contraindicação local para a exodontia.
- DA remoção de dentes do processo alveolar necessita do uso dos seguintes princípios mecânicos e instrumentais simples: a alavanca, a cunha, a roda e o eixo. (alternativa correta)
- EAo utilizar fórceps, o movimento inicial deve ser amplo e no sentido vestíbulo-lingual.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A exodontia, ou extração dentária, é um procedimento cirúrgico que remove um dente do osso. Ela se baseia em princípios mecânicos para aplicar força de forma controlada e em princípios clínicos para garantir a segurança do paciente e o sucesso do tratamento.
(A) Incorreta: Em casos de pericoronarite grave, a infecção aguda deve ser controlada (com antibióticos e/ou drenagem) antes da extração para evitar a disseminação da infecção e complicações pós-operatórias. Extrair em meio a uma infecção grave é contraindicado.
(B) Incorreta: A extração de dentes em uma área com tumor maligno é uma decisão complexa que deve ser cuidadosamente planejada e coordenada com a equipe oncológica. A extração "o mais rapidamente possível" pode levar à disseminação do tumor ou a complicações graves, como osteorradionecrose se houver radioterapia envolvida.
(C) Incorreta: A presença de um abscesso dentoalveolar agudo, embora exija manejo cuidadoso (drenagem e, muitas vezes, antibióticos), não é uma contraindicação local para a exodontia. Na verdade, a extração do dente causador é frequentemente o tratamento definitivo para eliminar a fonte da infecção e promover a drenagem. A armadilha aqui é confundir a necessidade de manejo da infecção com uma contraindicação absoluta ao procedimento.
(D) Correta: A remoção de dentes no processo alveolar utiliza princípios de máquinas simples. A alavanca é usada pelos elevadores para luxar o dente; a cunha é aplicada pelos fórceps e elevadores para expandir o osso alveolar e romper o ligamento periodontal; e o conceito de roda e eixo é aplicado nos movimentos de rotação controlada para luxar o dente.
(E) Incorreta: Ao utilizar fórceps, o movimento inicial deve ser delicado e controlado, visando a luxação progressiva do dente e a expansão gradual do alvéolo. Um movimento "amplo" e brusco desde o início pode resultar em fraturas dentárias ou ósseas, ou em lesões aos tecidos moles.
Fonte: FGV TCE-PA 2024 Auditor de Controle Externo - Administrativa - Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.