Questão de Odontologia · FGV TCE-PA 2024 (nº 91)

A sinusite de origem odontogênica é uma inflamação dos seios paranasais (cavidades cheias de ar na face), especificamente o seio maxilar, que é causada por um problema dentário, como uma infecção na raiz de um dente que se estende até o seio.

• (A) Incorreta: Pulpite irreversível é a inflamação da polpa do dente. Embora o dente 26 possa ter pulpite, essa condição não explica os sintomas de sinusite (congestão nasal, secreção amarelada, velamento do seio).
• (B) Incorreta: Periodontite apical aguda é a inflamação ao redor da ponta da raiz do dente. A sensibilidade à percussão e a imagem hipodensa indicam um problema periapical, mas essa condição sozinha não explica a comunicação com o seio e os sintomas de sinusite. É uma parte da etiologia, mas não o diagnóstico mais abrangente para o quadro completo.
• (C) Correta: A presença de uma lesão periapical (imagem hipodensa) no dente 26, com "solução de continuidade do assoalho do seio maxilar" (ou seja, a infecção do dente rompeu o osso e se comunicou com o seio) e "velamento unilateral do seio" (o seio está preenchido por líquido/inflamação), juntamente com os sintomas nasais (congestão, secreção amarelada, pressão facial, gotejamento pós-nasal, mau odor), são características clássicas de uma sinusite causada por um problema dentário.
• (D) Incorreta: Cisto de retenção (ou mucocele) é uma lesão benigna no seio maxilar, geralmente assintomática ou causando pressão, mas não está diretamente associada a uma lesão periapical com perfuração do seio e sintomas infecciosos como secreção purulenta e mau odor de origem dentária.
• (E) Incorreta: Adenocarcinoma é um tipo de câncer. Não há sinais ou sintomas no caso que sugiram malignidade como o diagnóstico mais provável; o quadro é claramente infeccioso e de origem dentária.