Questão nº 84
Questão de Odontologia · FGV TCE-PA 2024 (nº 84)
A proteção do complexo dentinopulpar consiste na aplicação de um ou mais agentes protetores sobre a dentina (contaminada ou infectada) ou diretamente sobre a polpa, quando esta tiver sofrido exposição.
Com relação ao tema, analise os itens a seguir.
I. Quando todo o tecido cariado é removido e o material protetor é aplicado sobre a dentina sadia profunda, denomina-se o processo de proteção pulpar indireta.
II. Quando, na tentativa de evitar exposição pulpar eminente, deixa-se a dentina infectada na parede pulpar da cavidade, denomina-se proteção pulpar direta.
III. A remoção parcial da dentina cariada pode ser feita em algumas situações como no tratamento restaurador atraumático.
Está correto o que se afirma em
- AI, II e III.
- BI e II, apenas.
- CI e III, apenas. (alternativa correta)
- DII e III, apenas.
- EIII, apenas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A proteção do complexo dentinopulpar são as técnicas usadas para proteger a parte viva do dente (a polpa) de danos, seja aplicando materiais sobre a dentina (camada abaixo do esmalte) ou diretamente sobre a polpa exposta.
(A) Incorreta: Esta alternativa agrupa I, II e III como corretas, mas a afirmação II está incorreta.
(B) Incorreta: Esta alternativa agrupa I e II como corretas, mas a afirmação II está incorreta.
(C) Correta: A afirmação I descreve corretamente a proteção pulpar indireta, onde se remove toda a cárie e se aplica um material protetor sobre a dentina sadia profunda para estimular a formação de dentina reparadora. A afirmação III está correta ao mencionar que a remoção parcial da dentina cariada é uma técnica válida em certas situações, como no Tratamento Restaurador Atraumático (ART), onde se remove apenas a cárie mais amolecida e infectada, preservando a dentina mais profunda e afetada para evitar a exposição pulpar.
(D) Incorreta: Esta alternativa agrupa II e III como corretas, mas a afirmação II está incorreta.
(E) Incorreta: Esta alternativa considera apenas III como correta, mas a afirmação I também está correta.
Armadilha da banca na alternativa II:
(II) Incorreta: A afirmação está incorreta porque confunde os conceitos.
- Proteção pulpar direta é quando a polpa já está exposta (por cárie, trauma ou iatrogenia) e um material é colocado diretamente sobre ela para promover sua cicatrização.
- A situação descrita de "deixar a dentina infectada na parede pulpar da cavidade na tentativa de evitar exposição pulpar eminente" não é proteção pulpar direta. Esta descrição se assemelha mais à remoção seletiva de cárie (onde se remove a dentina infectada periférica e se mantém a dentina afetada mais profunda) ou, em abordagens mais antigas, ao tratamento expectante (escavação em duas etapas), mas nunca à proteção pulpar direta, que exige a exposição pulpar. Deixar dentina infectada (e não apenas afetada) na parede pulpar é geralmente contraindicado, e o termo "infectada" aqui é crucial. A armadilha está em associar "evitar exposição" com "proteção direta", quando a direta trata uma exposição já existente.
Fonte: FGV TCE-PA 2024 Auditor de Controle Externo - Administrativa - Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.