Questão de Pediatria · FGV PMAC 2023 (nº 60)

O Escore de Trauma Pediátrico (PTS) é uma ferramenta que avalia a gravidade de lesões em crianças, somando pontos de seis parâmetros fisiológicos e anatômicos para estimar o risco de morbidade e mortalidade.

• (A) Correta: O cálculo do PTS é feito da seguinte forma:
  • Peso (15kg): Categoria 10-20 kg = +1 ponto.
  • Via Aérea (Pérvia): Categoria Normal = +2 pontos.
  • Pressão Arterial Sistólica (40mmHg): Categoria <50 mmHg = -1 ponto.
  • Nível de Consciência (Obnubilada): Categoria Obtuso/Verbal (alterado, mas não em coma profundo) = +1 ponto.
  • Ferida Aberta (Não apresenta): Categoria Nenhuma = +2 pontos.
  • Fraturas (Múltiplas): Categoria Múltiplas/Abertas = -1 ponto.
  • Soma total do PTS: $1 + 2 - 1 + 1 + 2 - 1 = \mathbf{4}$ pontos.
  • Um PTS menor que 6 indica risco alto de morbidade/mortalidade.
• (B) Incorreta: O PTS calculado é 4, não 7, e o risco é alto, não baixo.
• (C) Incorreta: O PTS calculado é 4, não 6, e o risco é alto, não médio (risco médio seria para PTS 6-8).
• (D) Incorreta: Embora o risco seja alto, o PTS calculado é 4, não 5. A armadilha aqui seria pontuar o peso (15kg) como +2 (se a tabela usada tivesse categorias >20kg, 6-20kg, <6kg) ou interpretar "obnubilada" como coma (-1) e compensar com outro erro, mas a pontuação correta para 15kg é +1 e para obnubilada é +1.
• (E) Incorreta: O PTS calculado é 4, não 3. A pontuação 3 seria obtida se o peso fosse <10kg (-1) ou se a consciência fosse interpretada como coma (-1), o que não é o caso.