Questão de Pediatria · FGV PMAC 2023 (nº 53)

O Instrumento de Avaliação do Desenvolvimento Integral da Criança do Ministério da Saúde classifica o desenvolvimento infantil com base em marcos de desenvolvimento e medidas antropométricas, sendo "Provável Atraso no Desenvolvimento" uma categoria que indica a necessidade de investigação e intervenção.

• A) Incorreta: A presença de uma alteração fenotípica (característica física observável) pode ser um sinal de alerta para atraso, mas não é, por si só, o critério direto para classificar como "provável atraso no desenvolvimento" segundo o instrumento, que foca em marcos e medidas.
• (B) Correta: Uma criança de seis meses com perímetro cefálico (medida da cabeça) menor que -2 Z-escores (ou desvios-padrão) é classificada com provável atraso no desenvolvimento pelo Ministério da Saúde, pois isso indica microcefalia, um forte preditor de problemas neurológicos e de desenvolvimento.
• C) Incorreta: A ausência de uma ou mais posturas para a faixa etária é um critério importante para identificar atraso no desenvolvimento motor, mas a pergunta busca a condição específica que leva à classificação de "PROVÁVEL ATRASO" que, para o Ministério da Saúde, inclui o critério antropométrico do perímetro cefálico. Esta é uma armadilha, pois a falha em marcos é um sinal de atraso, mas a questão pede o critério específico para "Provável Atraso" que também abrange o PC.
• D) Incorreta: A existência de um ou mais fatores de risco para o desenvolvimento (como prematuridade, baixo peso ao nascer, etc.) indica a necessidade de monitoramento mais rigoroso, mas não classifica a criança diretamente como tendo "provável atraso" sem que haja falha em marcos ou alterações em medidas.
• E) Incorreta: Similar à alternativa C, a ausência de uma ou mais habilidades para a faixa etária é um critério para identificar atraso no desenvolvimento, mas a classificação de "PROVÁVEL ATRASO" no instrumento do Ministério da Saúde para 6 meses também engloba o perímetro cefálico como um critério direto e específico para essa categoria.