Questão de Clínica Médica · FGV PMAC 2023 (nº 55)

A Metformina é o tratamento inicial mais comum para o diabetes tipo 2, e embora seja muito eficaz, ela pode causar alguns efeitos colaterais. O mais frequente deles afeta o sistema digestório.

(A) Incorreta: Aumento da frequência cardíaca não é um efeito adverso comum ou esperado da Metformina.
(B) Incorreta: Pancreatite aguda não é um efeito adverso associado à Metformina; é mais comum com outras classes de medicamentos para diabetes, como os agonistas de GLP-1 ou inibidores de DPP-4.
(C) Incorreta: A cetoacidose euglicêmica (nível de açúcar no sangue normal ou ligeiramente elevado, mas com cetoacidose) é um efeito adverso raro, mas sério, associado principalmente aos inibidores de SGLT2, não à Metformina. Armadilha da banca: Esta alternativa é tentadora porque é um efeito adverso grave de uma classe de medicamentos para diabetes, mas é crucial lembrar que não é da Metformina.
(D) Incorreta: A propensão à infecção do trato geniturinário é um efeito adverso comum dos inibidores de SGLT2, devido ao mecanismo de ação que aumenta a eliminação de glicose pela urina, não da Metformina.
(E) Correta: Sintomas gastrointestinais como diarreia, náusea e anorexia são os efeitos adversos mais frequentemente associados à Metformina, especialmente no início do tratamento ou com doses elevadas, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes.