Questão nº 72
Questão de Veterinária · FGV PM-AM 2021 (nº 72)
“A raiva é uma doença viral que tem como espécies sensíveis todos os mamíferos, inclusive os humanos, sendo que os principais reservatórios são os membros das ordens Carnivora e Chiroptera. No Brasil, a infecção dos herbívoros ocorre comumente com a inoculação do vírus da raiva presente na saliva contaminada, durante a mordedura por morcegos infectados.”
Sobre a raiva animal, analise os itens a seguir:
I. O diagnóstico diferencial da raiva deve ser feito com doenças que provocam sinais neurológicos, como infecções por arbovírus (Encefalomielites equinas do leste e oeste e Febre do Nilo Ocidental), por outras doenças infecciosas (Herpesvírus, meningite bacteriana, Doença de Aujeszky, Febre Catarral Maligna) ou doenças não infecciosas (hipocalcemia, intoxicações e traumatismos).
II. São doenças de diagnóstico diferencial optativo a Encefalopatia Espongiforme Bovina (EEB), em casos de suspeitas em bovinos e bubalinos acima de 24 meses, que foram negativos para raiva, e a Scrapie, em casos de suspeitas em ovinos e caprinos acima de 12 meses, que foram negativos para raiva.
III. Os casos de suspeita clínica de raiva necessitam de confirmação de caso com base em diagnóstico laboratorial. As provas laboratoriais utilizadas no Brasil são: a identificação do antígeno viral por Imunofluorescência direta (IFD); a identificação do RNA viral pela reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR); e o isolamento viral em cultivo celular ou por inoculação em camundongos (Prova Biológica).
Está correto o que se afirma em:
- AI, apenas.
- BI e II, apenas.
- CI, II e III.
- DI e III, apenas. (alternativa correta)
- EIII, apenas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A raiva é uma doença viral grave que afeta o sistema nervoso de todos os mamíferos, incluindo humanos, e é quase sempre fatal após o aparecimento dos sintomas. O diagnóstico correto é crucial para o controle da doença.
- (A) Incorreta: A alternativa A afirma que apenas o item I está correto, o que não corresponde ao gabarito oficial.
- (B) Incorreta: A alternativa B afirma que os itens I e II estão corretos, mas o item II contém uma imprecisão.
- (C) Incorreta: A alternativa C afirma que todos os itens estão corretos, o que não é verdade devido à imprecisão no item II.
- (D) Correta: O item I está correto porque a raiva apresenta sinais neurológicos que podem ser confundidos com diversas outras doenças infecciosas (como encefalomielites, herpesvírus, meningite bacteriana, Doença de Aujeszky, Febre Catarral Maligna) e não infecciosas (como hipocalcemia, intoxicações e traumatismos), tornando o diagnóstico diferencial essencial. O item III também está correto, pois a Imunofluorescência direta (IFD), a RT-PCR e o isolamento viral (prova biológica) são as principais técnicas laboratoriais oficialmente utilizadas no Brasil para a confirmação da raiva.
- (E) Incorreta: A alternativa E afirma que apenas o item III está correto, o que não corresponde ao gabarito oficial, pois o item I também está correto. A armadilha no item II é a palavra "optativo". Embora a Encefalopatia Espongiforme Bovina (EEB) e a Scrapie sejam de fato diagnósticos diferenciais importantes para doenças neurológicas em ruminantes, a investigação para essas doenças, sob as condições descritas (idade e resultado negativo para raiva), não é "optativa", mas sim uma etapa obrigatória dentro dos programas de vigilância sanitária oficiais, visando a detecção e controle dessas enfermidades.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Veterinário (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.