Questão nº 70
Questão de Psiquiatria · FGV PM-AM 2021 (nº 70)
Delirium e demência são dois transtornos mentais caracterizados por prejuízos cognitivos que podem ser diferenciados por outras características como tempo necessário para instalação dos sintomas, duração dos sintomas e flutuação dos sintomas ao longo do dia.
Associe as características abaixo aos diagnósticos de delirium ou demência:
- Início insidioso;
- Início agudo;
- Duração: dias a semanas;
- Duração: meses a anos;
- Sono: inversão do ciclo sono-vigília;
- Sono: fragmentado;
- Consciência: clara;
- Consciência: alterações flutuantes.
Assinale a opção que apresenta a associação correta.
- ADelirium: 1, 4, 6, 7 / Demência: 2, 3, 5, 8.
- BDelirium: 2, 3, 5, 8 / Demência: 1, 4, 6, 7. (alternativa correta)
- CDelirium: 2, 4, 6, 7 / Demência: 1, 3, 5, 8.
- DDelirium: 2, 3, 6, 7 / Demência: 1, 4, 5, 8.
- EDelirium: 1, 4, 5, 8 / Demência: 2, 3, 6, 7.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O Delirium é uma alteração aguda e flutuante da atenção e consciência, geralmente reversível e causada por uma condição médica subjacente. A Demência é um declínio cognitivo progressivo e crônico, que afeta memória, raciocínio e outras funções, sem alteração primária da consciência.
(A) Incorreta: Esta alternativa inverte completamente as características de Delirium e Demência.
(B) Correta:
- Delirium:
- 2. Início agudo: Surge de repente, em horas ou dias.
- 3. Duração: dias a semanas: É um quadro transitório.
- 5. Sono: inversão do ciclo sono-vigília: O paciente pode ficar acordado e agitado à noite e sonolento de dia.
- 8. Consciência: alterações flutuantes: O nível de alerta e atenção varia muito ao longo do dia.
- Demência:
- 1. Início insidioso: Desenvolve-se gradualmente, ao longo de meses ou anos.
- 4. Duração: meses a anos: É uma condição crônica e progressiva.
- 6. Sono: fragmentado: O sono é interrompido, mas não há necessariamente uma inversão completa do ciclo.
- 7. Consciência: clara: A capacidade de estar alerta e atento geralmente é preservada, especialmente nas fases iniciais e moderadas.
(C) Incorreta: Atribui "duração: meses a anos" (4) e "consciência: clara" (7) ao Delirium, que são características da Demência.
(D) Incorreta: Esta é uma armadilha comum. Embora o Delirium e a Demência possam ter distúrbios do sono e da consciência, a natureza desses distúrbios é diferente. Esta alternativa atribui "sono: fragmentado" (6) e "consciência: clara" (7) ao Delirium, e "sono: inversão do ciclo sono-vigília" (5) e "consciência: alterações flutuantes" (8) à Demência. O Delirium é classicamente associado à inversão do ciclo sono-vigília e à flutuação da consciência, enquanto a Demência tem sono fragmentado e consciência geralmente clara (nas fases iniciais/moderadas).
(E) Incorreta: Esta alternativa inverte completamente as características de Delirium e Demência.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Psiquiatra (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.