Questão de Psiquiatria · FGV PM-AM 2021 (nº 65)

A pupila de Argyll-Robertson é uma condição ocular em que a pupila (a abertura no centro do olho) se contrai quando o paciente foca em algo próximo (acomodação), mas não reage à luz direta, sendo um sinal neurológico importante.

• (A) Correta: A presença da pupila de Argyll-Robertson é um sinal clássico e quase exclusivo da neurossífilis, uma forma avançada da sífilis que afeta o sistema nervoso central e pode causar demência.
• (B) Incorreta: A doença de Creutzfeldt-Jakob é uma doença priônica que causa demência rapidamente progressiva, mas não está associada à pupila de Argyll-Robertson. A armadilha é que ambas causam demência, mas o sinal pupilar é específico para a neurossífilis.
• (C) Incorreta: A doença de Lyme pode afetar o sistema nervoso (neuroborreliose), causando diversos sintomas neurológicos e cognitivos, mas a pupila de Argyll-Robertson não é uma característica dessa condição.
• (D) Incorreta: A encefalite rábica é uma infecção viral aguda e grave do cérebro, com sintomas neurológicos agudos e progressivos, mas não inclui a pupila de Argyll-Robertson.
• (E) Incorreta: A encefalite por herpes simplex é uma causa importante de encefalite aguda que pode levar a déficits cognitivos graves, mas não está associada à pupila de Argyll-Robertson.