Questão nº 78
Questão de Otorrinolaringologia · FGV PM-AM 2021 (nº 78)
Com relação anatomofisiologia da orelha média, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A diferença entre o tamanho da superfície vibrátil da membrana timpânica-55 mm em média e da platina do estribo-3,2 mm determina um ganho de aproximadamente 25dB de pressão sonora.
( ) O reflexo estapédio tem função de proteção da orelha interna, tem como aferência o nervo do estapédio, ramo do nervo facial e como eferência o nervo auditivo.
( ) A tuba auditiva tem como função manter o arejamento da orelha média, que é assegurado por sua abertura contínua, equilibrando as pressões e drenando o muco naturalmente produzido na orelha média.
As afirmativas são respectivamente
- AV, V, F.
- BV, F, F. (alternativa correta)
- CV, F, V.
- DF, V, V.
- EF, V, F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A orelha média é uma cavidade cheia de ar que transforma as vibrações sonoras do tímpano em movimentos mecânicos dos ossículos (martelo, bigorna e estribo), amplificando o som antes de enviá-lo para a orelha interna.
- (A) Incorreta: A primeira afirmativa está correta, mas a sequência geral da alternativa está errada.
- (B) Correta:
- A primeira afirmativa é Verdadeira (V). A diferença de área entre a membrana timpânica (55 mm²) e a platina do estribo (3,2 mm²) cria um efeito de alavanca que amplifica a pressão sonora em aproximadamente 17 vezes (55/3.2), o que corresponde a um ganho de cerca de 25 dB ( dB). Este é um dos mecanismos de adaptação de impedância da orelha média.
- A segunda afirmativa é Falsa (F). O reflexo estapédio tem função protetora, mas sua aferência (o caminho sensorial que leva a informação do som ao cérebro) é o nervo auditivo (VIII par craniano), e a eferência (o caminho motor que leva a ordem do cérebro para o músculo) é o nervo facial (VII par craniano), que inerva o músculo estapédio. A afirmativa inverte os papéis da aferência e eferência. Armadilha da banca: Inverter os nervos responsáveis pela aferência e eferência é uma pegadinha comum para testar o conhecimento do arco reflexo.
- A terceira afirmativa é Falsa (F). A tuba auditiva (ou trompa de Eustáquio) realmente ventila a orelha média, equilibra as pressões e drena o muco. No entanto, ela não é de abertura contínua; é normalmente fechada e se abre apenas periodicamente (ao engolir, bocejar ou mastigar) para equalizar a pressão. Se fosse continuamente aberta, haveria autofonia e maior risco de infecções. Armadilha da banca: A palavra "contínua" é o detalhe que torna a afirmação falsa, pois a abertura intermitente é crucial para o funcionamento normal.
- (C) Incorreta: A segunda e terceira afirmativas estão incorretas.
- (D) Incorreta: A primeira afirmativa está correta, mas a segunda e terceira estão incorretas.
- (E) Incorreta: A primeira afirmativa está correta.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Otorrinolaringologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.