Questão nº 72
Questão de Otorrinolaringologia · FGV PM-AM 2021 (nº 72)
Com relação ao zumbido, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Na tuba auditiva patente, o zumbido coincide com a respiração e na avaliação otoscópica observa-se a membrana timpânica movendo-se com a respiração, pode ter como causa a perda significativa de peso corporal.
( ) O zumbido pulsátil pode ter como causa: carótida aberrante na orelha média, deiscência da carótida interna na orelha média e persistência da artéria estapediana.
( ) Na mioclonia palatal, o zumbido é subjetivo e aparece na forma de “clicks”, devido a contração involuntária do músculo tensor do palato.
As afirmativas são respectivamente
- AV, V, F. (alternativa correta)
- BV, F, F.
- CV, F, V.
- DF, V, V.
- EF, V, F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O zumbido é um sintoma, não uma doença, e pode ser objetivo (gerado por estruturas próximas, como vasos ou músculos, e às vezes audível pelo examinador) ou subjetivo (percebido só pelo paciente). A pegadinha clássica é confundir a origem do som (vascular, muscular ou tubária) com a percepção (objetiva ou subjetiva).
- (A) Correta: A sequência V, V, F é o gabarito oficial. A 1ª é verdadeira (na tuba patente, o movimento da membrana com a respiração e a perda de peso são causas clássicas), a 2ª é verdadeira (todas as citadas são causas vasculares de zumbido pulsátil) e a 3ª é falsa (na mioclonia palatal, o zumbido é objetivo, pois o examinador pode ouvir os "clicks" ou vê-los na otoscopia, e não subjetivo).
- (B) Incorreta: Erra ao marcar a 2ª afirmativa como falsa, mas ela é verdadeira (carótida aberrante, deiscência e artéria estapediana persistente são causas reais de zumbido pulsátil).
- (C) Incorreta: Erra ao marcar a 3ª como verdadeira. A armadilha aqui é trocar "subjetivo" por "objetivo" — na mioclonia palatal, o som é gerado por contração muscular e pode ser auscultado (objetivo), não apenas percebido pelo paciente.
- (D) Incorreta: Erra ao marcar a 1ª como falsa, mas a tuba patente com movimento timpânico respiratório e perda de peso é um quadro clássico e verdadeiro.
- (E) Incorreta: Erra duplamente: a 1ª é verdadeira (não falsa) e a 3ª é falsa (não verdadeira), pois o zumbido da mioclonia palatal é objetivo, não subjetivo.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Otorrinolaringologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.