Questão nº 72
Questão de Otorrinolaringologia · FGV PM-AM 2021 (nº 72)
Com relação ao zumbido, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Na tuba auditiva patente, o zumbido coincide com a respiração e na avaliação otoscópica observa-se a membrana timpânica movendo-se com a respiração, pode ter como causa a perda significativa de peso corporal.
( ) O zumbido pulsátil pode ter como causa: carótida aberrante na orelha média, deiscência da carótida interna na orelha média e persistência da artéria estapediana.
( ) Na mioclonia palatal, o zumbido é subjetivo e aparece na forma de “clicks”, devido a contração involuntária do músculo tensor do palato.
As afirmativas são respectivamente
- AV, V, F. (alternativa correta)
- BV, F, F.
- CV, F, V.
- DF, V, V.
- EF, V, F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O zumbido (ou tinnitus) é a percepção de um som no ouvido ou na cabeça sem que haja uma fonte sonora externa. Ele pode ser subjetivo (quando apenas o paciente o ouve) ou objetivo (quando o som pode ser detectado por um examinador ou por outras pessoas).
(A) Correta: A sequência V, V, F está correta.
(A) Incorreta: A primeira afirmativa está verdadeira. Na tuba auditiva patente (ou trompa de Eustáquio patente), a tuba permanece anormalmente aberta, permitindo que o paciente ouça a própria respiração (zumbido que coincide com a respiração) e observe a membrana timpânica se movendo com a respiração. A perda significativa de peso corporal é uma causa comum, pois a perda de tecido adiposo ao redor da tuba pode levar à sua patência.
(B) Incorreta: A segunda afirmativa está verdadeira. O zumbido pulsátil é frequentemente de origem vascular. As causas listadas, como carótida aberrante na orelha média, deiscência da carótida interna na orelha média e persistência da artéria estapediana, são condições vasculares que podem gerar fluxo sanguíneo turbulento ou anômalo, resultando em um zumbido que pulsa em sincronia com o batimento cardíaco.
(C) Incorreta: A terceira afirmativa está falsa. Na mioclonia palatal, o zumbido aparece na forma de "clicks" devido à contração involuntária dos músculos do palato (principalmente o levator veli palatini e o tensor veli palatini). No entanto, este tipo de zumbido é considerado objetivo, pois os "clicks" são frequentemente audíveis pelo examinador (com um estetoscópio ou até mesmo a olho nu) e não apenas percebidos pelo paciente. A armadilha da banca reside em afirmar que o zumbido é "subjetivo", quando a mioclonia palatal é um exemplo clássico de zumbido objetivo.
(D) Incorreta: A sequência está incorreta.
(E) Incorreta: A sequência está incorreta.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Otorrinolaringologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.