Questão de Otorrinolaringologia · FGV PM-AM 2021 (nº 65)

O nistagmo central é um movimento ocular involuntário que indica um problema no sistema nervoso central (cérebro ou tronco encefálico), e não no ouvido interno (labirinto). Suas características são cruciais para diferenciá-lo do nistagmo periférico, que tem origem no labirinto.

• (A) Correta: As características dos nistagmos das labirintopatias centrais são: bidirecionais (mudam de direção dependendo do olhar), verticais ou rotatórios (muitas vezes puros, o que é raro no periférico), não esgotáveis (não diminuem com o tempo ou repetição) e sem inibição com o efeito de fixação ocular (não melhoram quando o paciente tenta fixar o olhar).
• (B) Incorreta: Esta alternativa descreve características típicas do nistagmo periférico, não central. A armadilha da banca aqui é apresentar a maioria das características do nistagmo periférico, que é mais comum e muitas vezes o primeiro a ser estudado, levando à confusão.
• (C) Incorreta: Embora "bidirecionais" seja correto para o nistagmo central, as características "horizontais ou horizontorotatórios", "esgotáveis" e "sem inibição com o efeito de fixação ocular" estão incorretas ou misturadas de forma a não descreverem o nistagmo central de forma precisa.
• (D) Incorreta: Esta alternativa descreve características típicas do nistagmo periférico, não central.
• (E) Incorreta: Esta alternativa descreve características típicas do nistagmo periférico (unidirecionais, esgotáveis, com inibição), embora "verticais ou rotatórios" possa ocorrer no central, as outras características a tornam incorreta.