Questão nº 60
Questão de Otorrinolaringologia · FGV PM-AM 2021 (nº 60)
Com relação ao trauma facial, é correto afirmar que
- Aconhece-se por tocotraumatismo o trauma direto por bolada ou cotovelada com mecanismo lateral.
- Bo hematoma bipalpebral das duas órbitas é sugestivo de fratura de osso parietal.
- Cpor sua localização lateral, o processo coronóide é a região da mandíbula que mais sofre fraturas.
- Da fratura de assoalho de órbita pode levar a diplopia por encarceramento do músculo troclear.
- Eno tratamento do abscesso septal são necessárias drenagem e antibioticoterapia sistêmica. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O trauma facial engloba lesões que afetam a face, incluindo ossos, tecidos moles e órgãos sensoriais. É fundamental reconhecer os sinais e sintomas específicos de cada lesão para um diagnóstico e tratamento adequados, evitando complicações graves.
(A) Incorreta: Tocotraumatismo refere-se a lesões sofridas durante o parto. O trauma direto por bolada ou cotovelada com mecanismo lateral é um tipo de trauma facial contuso, mas não é chamado de tocotraumatismo.
(B) Incorreta: O hematoma bipalpebral bilateral, conhecido como "olhos de guaxinim", é um sinal clássico e altamente sugestivo de fratura de base de crânio, e não de osso parietal. Armadilha da banca: A associação do hematoma bipalpebral com fratura de crânio é correta, mas a especificação do osso parietal é o erro, pois o mais comum é a fratura de base de crânio.
(C) Incorreta: As fraturas da mandíbula ocorrem com maior frequência no côndilo (cerca de 30-35%), seguido pelo ângulo (20-25%) e corpo. O processo coronóide é uma região menos comumente fraturada devido à sua localização protegida.
(D) Incorreta: A fratura de assoalho de órbita (fratura por explosão ou "blow-out") pode, de fato, levar à diplopia (visão dupla) por encarceramento, mas o músculo mais frequentemente afetado e encarcerado é o músculo reto inferior, e não o troclear (que inerva o músculo oblíquo superior).
(E) Correta: O abscesso septal é uma coleção de pus no septo nasal que pode causar necrose da cartilagem e outras complicações graves (como trombose do seio cavernoso ou meningite). Seu tratamento é uma emergência e requer drenagem cirúrgica imediata para remover o pus e aliviar a pressão, combinada com antibioticoterapia sistêmica para combater a infecção bacteriana.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Otorrinolaringologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.