Questão de Ortopedia · FGV PM-AM 2021 (nº 63)

O conceito-chave aqui é a diferença entre tumores ósseos primários (que nascem no osso) e metastáticos (que vêm de outro lugar do corpo e se espalham para o osso). É fundamental entender que os tumores que se espalham para o osso são muito mais comuns do que aqueles que nascem no próprio osso.

(A) Incorreta: Essa afirmação está errada. Os tumores ósseos malignos metastáticos (que vêm de outros órgãos) são muito mais frequentes do que os tumores ósseos malignos primários (que nascem no osso).
(B) Incorreta: O liposarcoma é um tumor de tecido mole que raramente ocorre como tumor primário no osso. O tumor maligno primário mais comum do osso é o osteossarcoma.
(C) Correta: Esta afirmação está correta. Tumores ósseos malignos "não primários" são os metastáticos (que se originam em outros órgãos e se espalham para o osso). Eles são, de fato, muito mais frequentes do que os tumores que nascem diretamente no osso (tumores de origem óssea ou primários). Cânceres de mama, próstata, pulmão, rim e tireoide, por exemplo, frequentemente metastatizam para os ossos.
(D) Incorreta: A amputação não é o método mais garantido de sucesso para todos os tumores ósseos malignos. Com os avanços da medicina, muitas vezes é possível realizar cirurgias que preservam o membro (cirurgias conservadoras), combinadas com quimioterapia e radioterapia, dependendo do tipo e estágio do tumor. A amputação é reservada para casos específicos. Armadilha: Esta alternativa explora um conhecimento antigo ou senso comum de que tumores ósseos sempre levam à amputação, o que não é verdade na medicina moderna.
(E) Incorreta: O índice de mortalidade dos tumores malignos primários do osso não é baixo. Pelo contrário, muitos deles, como o osteossarcoma, são agressivos e têm um prognóstico sério. Além disso, eles frequentemente produzem metástases, principalmente para os pulmões, o que agrava o quadro e aumenta a mortalidade.