Questão nº 62
Questão de Ortopedia · FGV PM-AM 2021 (nº 62)
Ortopedista foi chamado ao berçário para a avaliação de recém-nato que apresentava deformidade em ambos os pés. Ambos os pés se apresentavam com deformidade fixa em equino do retropé, supinação e adução do antepé.
Em relação ao tratamento dessa patologia, é correto afirmar que
- Adeve ser retardado até o início da marcha pois as estruturas são principalmente cartilaginosas.
- Bdeve ser indicado tratamento cirúrgico o mais breve possível, em todos os casos, para prevenir as deformidades futuras.
- Cnão deve ser tratado por não trazer comprometimento funcional para o paciente, recuperando a marcha ao longo do tempo.
- Da ordem da correção das deformidades não interfere com o resultado do tratamento.
- Edeve ser pelo método de Ponseti, que tem alta taxa de resolução sendo um método efetivo de tratamento. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O pé torto congênito é uma deformidade presente ao nascimento onde o pé está virado para dentro e para baixo. O tratamento precoce é essencial para corrigir essa condição e permitir que a criança tenha uma marcha normal.
(A) Incorreta: O tratamento não deve ser retardado; pelo contrário, deve ser iniciado o mais cedo possível (idealmente nas primeiras semanas de vida) para aproveitar a maleabilidade dos tecidos do recém-nascido.
(B) Incorreta: O tratamento inicial para o pé torto congênito é predominantemente conservador (não cirúrgico), sendo o método de Ponseti o padrão-ouro. A cirurgia é reservada para casos resistentes ou como parte final do protocolo Ponseti (tenotomia do tendão de Aquiles).
(C) Incorreta: O pé torto congênito não tratado causa comprometimento funcional grave, dor e dificuldade para caminhar, exigindo tratamento para permitir uma vida normal.
(D) Incorreta: A ordem da correção das deformidades é fundamental no método de Ponseti. As manipulações seguem uma sequência específica (primeiro cavo, depois adução e supinação, e por último o equino) para obter a correção ideal e evitar deformidades residuais.
(E) Correta: O método de Ponseti é o tratamento de escolha para o pé torto congênito, com alta taxa de sucesso (mais de 90%) na correção da deformidade através de manipulações suaves, gessos seriados e uso de órtese.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Ortopedista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.