Questão nº 43
Questão de Ortopedia · FGV PM-AM 2021 (nº 43)
Na avaliação radiográfica da necrose asséptica da cabeça femoral na infância, Catteral criou determinados critérios radiográficos de “cabeça em risco” que determinariam o prognóstico dessa doença. Um desses critérios é
- Aa verticalização da placa fisária.
- Ba subluxação medial da epífise femoral.
- Ca subluxação lateral da epífise femoral. (alternativa correta)
- Do encurtamento do grande trocânter.
- Eo alargamento da epífise do grande trocânter.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma condição da infância onde a cabeça do fêmur (o topo do osso da coxa) perde o suprimento sanguíneo, levando à morte do tecido ósseo (necrose asséptica). Catterall desenvolveu critérios radiográficos, conhecidos como "sinais de cabeça em risco", que indicam um prognóstico pior para a recuperação da forma da cabeça femoral.
- (A) Incorreta: Um dos critérios de Catterall é a horizontalização da placa fisária, e não a verticalização.
- (B) Incorreta: Um dos critérios de Catterall é a subluxação lateral da epífise femoral, e não a medial. Essa é uma armadilha comum, trocando a direção do deslocamento.
- (C) Correta: A subluxação lateral da epífise femoral é um dos critérios radiográficos de Catterall que indicam uma "cabeça em risco", associada a um prognóstico desfavorável na Doença de Legg-Calvé-Perthes.
- (D) Incorreta: O encurtamento do grande trocânter não é um dos critérios específicos de "cabeça em risco" descritos por Catterall para o prognóstico inicial da doença.
- (E) Incorreta: O alargamento da epífise do grande trocânter não é um dos critérios específicos de "cabeça em risco" descritos por Catterall.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Ortopedista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.