Questão de Ortopedia · FGV PM-AM 2021 (nº 61)

A fratura supracondiliana do úmero em crianças é uma lesão comum que ocorre logo acima do cotovelo. Devido à proximidade de nervos e vasos sanguíneos importantes, essa fratura pode comprimir ou lesionar essas estruturas, especialmente o nervo mediano e a artéria braquial.

• (A) Incorreta: O nervo ulnar inerva a metade ulnar do anelar e o dedo mínimo; a dormência na palma da mão descrita não é sua apresentação típica.
• (B) Incorreta: A artéria braquial é um vaso sanguíneo, não um nervo, embora esteja comprometida (indicado pelo pulso radial ausente). A pergunta pede um nervo.
• (C) Incorreta: O nervo radial inerva principalmente o dorso da mão e não a palma; a dormência na palma não é característica de sua lesão.
• (D) Correta: O nervo mediano é o nervo mais frequentemente lesionado em fraturas supracondilianas do úmero, especialmente com desvio posterior. Ele inerva a maior parte da palma da mão (polegar, indicador, médio e metade radial do anelar), e a dormência nessa região é um sintoma clássico de sua lesão. Além disso, o nervo mediano corre junto à artéria braquial, e a ausência de pulso radial (indicando lesão da artéria braquial) frequentemente acompanha a lesão do nervo mediano devido à sua proximidade anatômica.
• (E) Incorreta: O nervo axilar inerva o deltoide e o redondo menor, estando localizado mais superiormente no ombro, não sendo afetado por fraturas no cotovelo.