Questão nº 58
Questão de Ortopedia · FGV PM-AM 2021 (nº 58)
Paciente sofreu corte na palma da mão ao limpar peixe com uma faca. Após conter o sangramento notou que o dedo anular não fazia a flexão completa. Procurou a emergência onde foi constatada lesão tendinosa. Ao exame clínico o paciente não conseguia fazer a flexão da articulação interfalangiana proximal, porém conseguia fazer a flexão da articulação distal. Não apresentava alterações sensitivas.
Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que se trata de lesão do tendão do músculo
- Aflexor profundo do dedo anular.
- Blumbrical do dedo anular.
- Cinterósseo dorsal do dedo anular.
- Dextensor comum dos dedos.
- Eflexor superficial do dedo anular. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Os tendões flexores dos dedos são como "cordas" que permitem dobrar os dedos. O flexor superficial dobra a articulação do meio do dedo (interfalangiana proximal), enquanto o flexor profundo dobra a articulação da ponta do dedo (interfalangiana distal).
- (A) Incorreta: Se o flexor profundo estivesse lesionado, o paciente não conseguiria dobrar a articulação da ponta do dedo (interfalangiana distal), mas o enunciado diz que ele conseguia dobrar essa articulação.
- (B) Incorreta: Os músculos lumbricais atuam principalmente na flexão da articulação metacarpofalângica e extensão das interfalangianas, não sendo responsáveis pela flexão isolada da interfalangiana proximal.
- (C) Incorreta: Os músculos interósseos (dorsais e palmares) também atuam na flexão da metacarpofalângica e extensão das interfalangianas, além de abdução/adução dos dedos, não sendo a causa da perda de flexão da interfalangiana proximal.
- (D) Incorreta: O extensor comum dos dedos é responsável por estender (esticar) os dedos, não por flexioná-los. Uma lesão nele causaria dificuldade em esticar o dedo.
- (E) Correta: A incapacidade de flexionar a articulação interfalangiana proximal (articulação do meio do dedo), enquanto a flexão da articulação interfalangiana distal (articulação da ponta do dedo) está preservada, é o sinal clássico de lesão isolada do tendão flexor superficial dos dedos (FDS). O FDS é o principal responsável pela flexão da articulação interfalangiana proximal.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Ortopedista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.