Questão de Ortopedia · FGV PM-AM 2021 (nº 57)

A classificação de Rockwood categoriza as luxações da articulação acromioclavicular (AC) com base na gravidade da lesão ligamentar (ligamentos AC e coracoclaviculares) e no grau e direção do deslocamento da clavícula, visíveis no raio-X.

• (A) Correta: As lesões do tipo I são consideradas entorses (distensões) dos ligamentos acromioclaviculares, sem ruptura significativa ou deslocamento da articulação, o que se traduz em um exame radiográfico sem incongruência articular aparente.
• (B) Incorreta: As lesões do tipo II apresentam um deslocamento superior discreto da clavícula, mas a incongruência articular não é de 250%; esse valor seria característico de um deslocamento muito mais grave, como o tipo V. A armadilha aqui é o uso de um valor percentual elevado que pode confundir com tipos de lesões mais graves, mas o tipo II é de deslocamento leve.
• (C) Incorreta: Nas lesões do tipo III, o deslocamento clavicular é superior, não posterior. O desvio posterior é uma característica das lesões do tipo IV.
• (D) Incorreta: Nas lesões do tipo IV, o fragmento clavicular está desviado posteriormente, não anteriormente. A armadilha da banca aqui é inverter a direção do desvio, testando o conhecimento específico da característica distintiva do tipo IV.
• (E) Incorreta: As lesões do tipo V apresentam um deslocamento superior acentuado da clavícula, com uma incongruência articular muito maior do que 25 a 75%, geralmente acima de 100% da distância coracoclavicular normal.