Questão de Ortopedia · FGV PM-AM 2021 (nº 52)

Uma fratura exposta acontece quando um osso quebra e a pele se rompe, deixando o osso visível ou exposto ao ambiente externo. Isso é muito sério porque aumenta o risco de infecção e complicações. Para que o paciente se recupere da melhor forma possível, os médicos precisam avaliar cuidadosamente vários aspectos da lesão.

• (A) Correta: A extensão da ferida (o tamanho do corte na pele), a lesão óssea (como o osso quebrou), o grau de contaminação (o quão suja a ferida está) e o comprometimento de partes moles (danos a músculos, vasos e nervos ao redor) são todos fatores cruciais. Cada um deles influencia diretamente o tratamento e o prognóstico, ou seja, as chances de um bom resultado.
• (B) Incorreta: A afirmação de que a lesão óssea não interfere na avaliação é uma armadilha. A forma como o osso quebrou (se é uma fratura simples, em vários pedaços, etc.) é fundamental para definir o tipo de cirurgia e o tempo de recuperação.
• (C) Incorreta: A afirmação de que o grau de contaminação não interfere na avaliação é falsa. A contaminação é um dos fatores mais importantes, pois determina o risco de infecção (como osteomielite, uma infecção óssea grave), que pode comprometer seriamente a cicatrização e até levar à amputação.
• (D) Incorreta: A afirmação de que o comprometimento de partes moles não interfere na avaliação é falsa. Danos a músculos, vasos sanguíneos e nervos ao redor da fratura são críticos, pois afetam a circulação sanguínea para o osso, a capacidade de fechar a ferida e a função futura do membro.
• (E) Incorreta: A afirmação de que a extensão da ferida não interfere na avaliação é falsa. O tamanho e a complexidade da ferida aberta são importantes para o planejamento cirúrgico, o risco de infecção e a necessidade de enxertos de pele ou outros procedimentos para cobrir o osso.