Questão de Farmácia · FGV PM-AM 2021 (nº 76)

Para entender o equilíbrio ácido-base, pense no pH como a medida da acidez ou alcalinidade do sangue (normal: 7,35-7,45). O pCO₂ (pressão parcial de dióxido de carbono) reflete a função respiratória (pulmões) e é um ácido (normal: 35-45 mmHg). O HCO₃⁻ (bicarbonato) reflete a função metabólica (rins) e é uma base (normal: 22-26 mEq/L). A acidose metabólica ocorre quando há um excesso de ácido ou perda de base no corpo, resultando em pH baixo e HCO₃⁻ baixo.

(A) Incorreta: Todos os valores estão dentro da faixa de normalidade (pH = 7,35; pCO₂ = 40 mmHg; HCO₃⁻ = 22 mEq/L), indicando um equilíbrio ácido-base normal.
(B) Incorreta: O pH está baixo (7,25), indicando acidose. O pCO₂ está baixo (30 mmHg), o que seria uma compensação respiratória para acidose metabólica. A armadilha aqui é que o HCO₃⁻ está alto (28 mEq/L), o que contradiz a acidose metabólica (onde o HCO₃⁻ deveria estar baixo). Isso não representa acidose metabólica.
(C) Incorreta: O pH está alto (7,54), indicando alcalose. O HCO₃⁻ está alto (32 mEq/L), o que é característico de alcalose metabólica. O pCO₂ alto (50 mmHg) seria uma compensação respiratória para essa alcalose.
(D) Incorreta: Todos os valores estão dentro da faixa de normalidade (pH = 7,45; pCO₂ = 35 mmHg; HCO₃⁻ = 25 mEq/L), indicando um equilíbrio ácido-base normal.
(E) Correta: O pH está baixo (7,29), indicando acidose. O HCO₃⁻ está baixo (20 mEq/L), o que confirma o componente metabólico da acidose. O pCO₂ está alto (48 mmHg), o que indica uma complicação respiratória (acidose respiratória concomitante ou falha na compensação respiratória, que seria a diminuição do pCO₂). Este cenário representa acidose metabólica com uma complicação respiratória que agrava a acidose.