Questão nº 44
Questão de Farmácia · FGV PM-AM 2021 (nº 44)
FGV2021Oficial da PM - Farmacêutico-BioquímicoFarmácia
Gabarito: Bver comentário ↓
O Teste de antiglobulina direto (TAD), é um método simples que permite detectar hemácias revestidas in vivo por imunoglobulinas e/ou frações do complemento. As principais causas de TAD positivo são descritas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
- ANa reação transfusional hemolítica, anticorpos presentes no plasma do doador reagem com antígenos nas hemáticas de um receptor de transfusão.
- BNo caso de uso de medicamentos, o anticorpo IgM e complemento podem ser detectados na membrana da hemácia quando o medicamento participa da reação. (alternativa correta)
- CNo caso da anemia hemolítica autoimune (AHAI), autoanticorpos IgM e complemento ligam-se às hemácias na circulação periférica e podem ser eluídas em áreas mais aquecidas.
- DNo caso de uso de medicamentos, o IFA induz à formação de um anticorpo indistinguível dos autoanticorpos entrados nas AHAIs.
- ENa Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), aloanticorpos maternos (IgG) atravessam placenta e reagem com hemácias fetais.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O Teste de Antiglobulina Direto (TAD), também conhecido como teste de Coombs direto, é um exame que verifica se as hemácias (glóbulos vermelhos) de uma pessoa estão "marcadas" por anticorpos ou por proteínas do complemento (parte do sistema imune) dentro do corpo. Se estiverem marcadas, o TAD dá positivo, indicando que algo está atacando essas hemácias.
- (A) Incorreta: Na reação transfusional hemolítica, anticorpos presentes no plasma do doador podem, de fato, reagir com antígenos nas hemácias de um receptor, revestindo-as e causando um TAD positivo nas células do receptor.
- (B) Correta: No caso de uso de medicamentos, embora o complemento possa ser ativado, a detecção de anticorpos IgM como o principal agente de revestimento direto da hemácia em reações hemolíticas induzidas por drogas é menos comum. As reações induzidas por drogas geralmente envolvem anticorpos IgG (seja por mecanismo de hapteno, indução de autoanticorpos ou complexo imune) ou a ativação do complemento secundária a esses anticorpos ou complexos imunes. A menção específica de IgM como o anticorpo que se liga diretamente à membrana da hemácia neste contexto é a exceção.
- (C) Incorreta: No caso da anemia hemolítica autoimune (AHAI) do tipo "a frio" (doença da aglutinina fria), autoanticorpos IgM e complemento ligam-se às hemácias, especialmente em temperaturas mais baixas, causando um TAD positivo.
- (D) Incorreta: No caso de uso de medicamentos, alguns podem induzir a formação de autoanticorpos (geralmente IgG) que são indistinguíveis dos encontrados em anemias hemolíticas autoimunes idiopáticas, causando um TAD positivo.
- (E) Incorreta: Na Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), aloanticorpos maternos do tipo IgG atravessam a placenta e reagem com os antígenos nas hemácias fetais, revestindo-as e resultando em um TAD positivo no recém-nascido.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Farmacêutico-Bioquímico (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.