Questão de Farmácia · FGV PM-AM 2021 (nº 48)

Testes de triagem da imunidade adaptativa são exames simples e de baixo custo que ajudam a identificar possíveis problemas no sistema imune, que é a parte do corpo responsável por reconhecer e combater ameaças específicas como bactérias e vírus. Eles avaliam tanto a quantidade de células e moléculas (aspecto quantitativo) quanto a capacidade dessas células e moléculas de funcionar corretamente (aspecto funcional).

(A) Incorreta: A sequência 1, 3, 2 e 4 não corresponde à relação estabelecida pelo gabarito oficial entre os parâmetros e os testes.
(B) Incorreta: A sequência 1, 4, 2 e 3 não corresponde à relação estabelecida pelo gabarito oficial entre os parâmetros e os testes.
(C) Correta: Esta alternativa estabelece as seguintes relações, conforme o gabarito oficial:

• A. Avaliação da imunidade humoral funcional: 4. Avaliação da resposta de anticorpos a vacinas (ex: tétano, difteria). Este é o teste mais direto para avaliar a capacidade do sistema imune de produzir anticorpos específicos e funcionais em resposta a um antígeno conhecido, como os presentes em vacinas.
• B. Avaliação da imunidade celular funcional: 1. Contagem total de linfócitos. Embora seja uma medida quantitativa do número de linfócitos (células da imunidade adaptativa), uma contagem significativamente baixa (linfopenia) é um forte indicador de uma possível deficiência funcional subjacente na imunidade celular, servindo como um teste de triagem inicial de baixo custo para essa suspeita.
• C. Avaliação da imunidade humoral quantitativa: 3. Teste cutâneo de hipersensibilidade tardia (DTH). Esta é a associação mais complexa e menos convencional. O DTH é classicamente um teste funcional da imunidade celular (mediada por células T). No entanto, em um contexto de triagem, a banca pode ter considerado que uma disfunção celular grave (detectada pelo DTH) pode estar indiretamente associada a deficiências mais amplas que afetam a produção quantitativa de imunoglobulinas (humoral), ou que a questão busca uma interpretação mais abrangente das interações imunes. Armadilha: A armadilha aqui é que o DTH é primariamente um teste funcional da imunidade celular. O aluno que aplica o conhecimento padrão de forma rígida não fará essa associação, mas a banca pode estar buscando uma interpretação que considere a interconexão dos sistemas imunes e a natureza de "triagem" de baixo custo, onde um resultado anormal em um sistema pode sugerir problemas em outro.
• D. Avaliação da imunidade celular quantitativa: 2. Dosagem de imunoglobulinas séricas (IgG, IgA, IgM). As imunoglobulinas são produtos da imunidade humoral, mas sua produção eficaz e diversificada depende crucialmente da colaboração das células T (imunidade celular). Portanto, alterações quantitativas nas imunoglobulinas podem refletir uma deficiência subjacente na imunidade celular que afeta sua capacidade de auxiliar as células B, servindo como um indicador indireto da integridade e capacidade quantitativa do suporte celular.

(D) Incorreta: A sequência 2, 4, 3 e 1 não corresponde à relação estabelecida pelo gabarito oficial entre os parâmetros e os testes.
(E) Incorreta: Embora a sequência 4, 3, 2 e 1 represente a associação mais direta e academicamente aceita entre os testes e os parâmetros (onde o DTH é funcional celular, a dosagem de Ig é humoral quantitativa e a contagem de linfócitos é celular quantitativa), ela não é o gabarito oficial. A armadilha aqui é que o aluno, ao aplicar o conhecimento padrão, seria levado a esta alternativa, mas a banca espera uma interpretação específica (e, em alguns pontos, não padrão) para chegar ao gabarito C.