Questão de Farmácia · FGV PM-AM 2021 (nº 56)

A resposta imune a uma infecção primária (primeiro contato com o agente infeccioso) envolve a produção inicial de anticorpos IgM, seguidos por IgG. A avidez da IgG (força de ligação do anticorpo ao antígeno) é crucial: IgG de baixa avidez indica uma infecção muito recente, enquanto IgG de alta avidez indica uma infecção passada ou imunidade estabelecida.

• (A) Correta: A presença de IgM positivo, o surgimento de IgG e, principalmente, a detecção de IgG de baixa avidez são marcadores clássicos de uma infecção primária recente por rubéola. A baixa avidez de IgG indica que a infecção ocorreu nos últimos 3 a 5 meses, confirmando que o sistema imunológico está respondendo pela primeira vez ou de forma imatura ao vírus.
• (B) Incorreta: Em uma reinfecção, o sistema imune já tem memória. Geralmente, o IgM é ausente ou de baixa titulação e curta duração, e o IgG sobe rapidamente, sendo de alta avidez, pois o corpo já conhece o vírus. A baixa avidez de IgG descarta reinfecção.
• (C) Incorreta: Rubéola congênita ocorre quando a infecção é transmitida da mãe para o feto durante a gravidez, manifestando-se no recém-nascido. A paciente é uma mulher adulta (FGR) com quadro agudo de exantema e febre, indicando uma infecção adquirida.
• (D) Incorreta: Rubéola pós-natal é um termo que se refere à rubéola adquirida após o nascimento, ou seja, uma infecção em crianças ou adultos. Embora a paciente se encaixe nisso, a alternativa "infecção primária por rubéola" é a descrição mais precisa e específica do tipo de infecção baseada nos achados sorológicos, distinguindo-a de uma reinfecção ou infecção congênita.
• (E) Incorreta: Rubéola pré-natal é sinônimo de rubéola congênita, referindo-se à infecção adquirida no útero. A paciente é uma adulta, não um feto ou recém-nascido.