Questão de Farmácia · FGV PM-AM 2021 (nº 55)

Herpesvírus são uma família de vírus que causam infecções persistentes e podem se reativar, especialmente em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, como pacientes com AIDS. A síndrome mononucleose-like é um conjunto de sintomas (febre, dor de garganta, inchaço dos gânglios) que pode ser causada por vários vírus, e a sorologia (exames de anticorpos) ajuda a identificar o agente causador.

(A) Incorreta: Embora a síndrome mononucleose-like seja classicamente associada ao vírus Epstein-Barr (EBV), o resultado Anti-EBV IgM negativo descarta uma infecção recente por EBV como a causa principal dos sintomas agudos.
(B) Correta: O resultado Anti-CMV IgM positivo indica uma infecção recente ou reativa por citomegalovírus. Em pacientes com AIDS, o CMV é uma causa comum de síndrome mononucleose-like, febre, leucopenia, linfocitose e hepatite (indicada pelas enzimas AST e ALT elevadas), o que se encaixa perfeitamente no quadro clínico e laboratorial da paciente.
(C) Incorreta: O vírus varicela-zoster (VZV) causa catapora e herpes zóster, que se manifestam com lesões cutâneas vesiculares, não correspondendo aos sintomas descritos, e o Anti-VZV IgM negativo exclui infecção recente.
(D) Incorreta: O vírus herpes simples (HSV) causa lesões mucocutâneas (como herpes labial ou genital) e, em casos graves, encefalite, mas não se encaixa no quadro clínico de mononucleose-like com hepatite. O Anti-HSV IgM negativo exclui infecção recente.
(E) Incorreta: Embora os herpesvírus humanos 6 e 7 (HHV-6 e HHV-7) possam causar síndromes febris e mononucleose-like, especialmente em imunocomprometidos, os exames laboratoriais apresentados apontam diretamente para o citomegalovírus (CMV) como o agente causador mais provável devido ao IgM positivo específico para CMV.