Questão nº 59
Questão de Medicina Legal · FGV PCERJ 2021 (nº 59)
Uma pessoa sofreu um acidente doméstico, ficando interposta num circuito de 220v por ter tocado o chuveiro com uma das mãos, enquanto tomava banho. Ela soltou um grito e caiu. Quando chegou o socorro, três minutos após o fato, já estava em parada cardiorrespiratória irreversível.
O mecanismo letal, no caso, foi:
- Ahemorragia interna;
- Bhiperaquecimento do sistema nervoso central;
- Cparada respiratória periférica;
- Dparada respiratória central;
- Efibrilação ventricular. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Quando uma corrente elétrica passa pelo corpo, especialmente pelo coração, ela pode desorganizar os impulsos elétricos cardíacos, impedindo que o coração bombeie sangue e levando à morte.
(A) Incorreta: A eletricidade não causa hemorragia interna maciça como mecanismo letal primário; pode haver lesões em vasos, mas não é a causa direta da morte imediata por choque elétrico.
(B) Incorreta: Embora a eletricidade gere calor e possa causar queimaduras, o "hiperaquecimento do sistema nervoso central" não é o mecanismo letal agudo e direto de um choque de 220V que leva à parada cardiorrespiratória imediata.
(C) Incorreta: A parada respiratória periférica (por exemplo, por tetania dos músculos respiratórios) pode ocorrer, levando à asfixia, mas em choques que atravessam o tórax, o efeito cardíaco é geralmente mais rápido e letal que a falha respiratória isolada.
(D) Incorreta: A parada respiratória central (falha do centro respiratório no cérebro) pode ocorrer em casos de corrente de alta voltagem que atinge o sistema nervoso central diretamente. No entanto, em choques de 220V que passam pelo corpo (mão-pé, por exemplo, atravessando o tórax), a fibrilação ventricular é o mecanismo letal mais comum e imediato, precedendo a parada respiratória central como causa primária. A parada respiratória pode ser uma consequência da falta de oxigenação cerebral devido à parada cardíaca. Esta é a armadilha, pois a parada respiratória é letal, mas não é o evento primário mais comum neste tipo de choque.
(E) Correta: A fibrilação ventricular é o mecanismo letal mais comum em choques elétricos de corrente alternada (como os 220V domésticos) que atravessam o tórax. A corrente elétrica desorganiza a atividade elétrica do coração, fazendo com que os ventrículos (câmaras de bombeamento) tremam de forma caótica em vez de se contraírem ritmicamente, impedindo o bombeamento de sangue e levando à parada circulatória e, consequentemente, à morte.
Fonte: FGV PCERJ 2021 Perito Legista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.