Questão de Medicina Legal · FGV PCERJ 2021 (nº 37)

Hemorragias intracranianas são sangramentos dentro do crânio, que podem ser causados por traumas (lesões externas) ou por doenças (problemas internos do corpo). A distinção é crucial na medicina legal para determinar a causa da morte ou lesão.

• (A) Incorreta: Hemorragias periósticas (ou subgaleais/subperiosteais) são sangramentos sob o couro cabeludo ou sob o periósteo (membrana que reveste o osso do crânio), quase sempre causadas por trauma, como um impacto direto na cabeça.
• (B) Incorreta: Hemorragias epidurais são sangramentos entre o crânio e a dura-máter (membrana mais externa do cérebro), tipicamente resultantes de trauma craniano que causa fratura óssea e lesão de uma artéria.
• (C) Incorreta: Hemorragias subdurais são sangramentos entre a dura-máter e a aracnoide (outra membrana do cérebro), geralmente causadas por trauma que rompe veias-ponte, sendo muito comuns em acidentes e quedas.
• (D) Incorreta: Hemorragias corticais (contusões corticais) são lesões diretas no tecido cerebral mais superficial (córtex), quase sempre resultantes de trauma por impacto ou contragolpe.
• (E) Correta: Hemorragias parenquimatosas (ou intraparenquimatosas) são sangramentos dentro do próprio tecido cerebral. Embora traumas graves possam causá-las, elas são frequentemente associadas a doenças como hipertensão arterial (pressão alta), ruptura de aneurismas (dilatações de vasos sanguíneos) ou malformações arteriovenosas (emaranhados de vasos anormais), que levam ao sangramento espontâneo.