Questão nº 38
Questão de Medicina Legal · FGV PCERJ 2021 (nº 38)
FGV2021Perito LegistaMedicina Legal
Gabarito: Dver comentário ↓
Há, segundo vários autores, diferenças entre a evolução dos afogados em água do mar e a dos afogados em água doce. Assim, é correto afirmar que:
- Aem ambos os casos, o sangue do ventrículo esquerdo está diluído, quando comparado ao sangue normal;
- Bsó ocorre asfixia nos afogados em água do mar;
- Ca morte dos afogados em água doce deve-se a parada cardíaca em assistolia;
- Dé possível dar certeza de morte por afogamento comparando a densidade do sangue nas cavidades cardíacas direitas e esquerdas, em ambas as hipóteses; (alternativa correta)
- Ea pesquisa de algas no sangue dos afogados nada informa aos peritos quanto ao mecanismo de morte, tanto nos de água doce como nos de água salgada.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Quando uma pessoa se afoga, a entrada de água nos pulmões causa alterações no sangue que podem ser diferentes dependendo se a água é doce ou salgada. Essas diferenças são importantes para os peritos forenses entenderem o que aconteceu.
- (A) Incorreta: No afogamento em água doce, o sangue do ventrículo esquerdo fica diluído. No entanto, no afogamento em água salgada, o sangue do ventrículo esquerdo fica mais concentrado (hemoconcentrado), não diluído, devido à osmose.
- (B) Incorreta: A asfixia (falta de oxigênio) é o mecanismo fundamental de morte em ambos os tipos de afogamento, seja em água doce ou salgada.
- (C) Incorreta: Embora a parada cardíaca seja o evento final, no afogamento em água doce, a causa mais comum da parada cardíaca imediata é a fibrilação ventricular (um tipo de arritmia grave), e não necessariamente a assistolia (ausência total de atividade elétrica cardíaca).
- (D) Correta: A comparação da densidade (ou concentração de cloretos) do sangue entre as cavidades cardíacas direitas e esquerdas é um método clássico (Sinal de Gettler) para diagnosticar o afogamento vital. Em água doce, o sangue do ventrículo esquerdo é menos denso; em água salgada, é mais denso. Essa diferença indica que a pessoa estava viva e aspirou água.
- (E) Incorreta: A pesquisa de algas diatomáceas no sangue e em órgãos distantes (como medula óssea) é um forte indicador de afogamento vital, pois sugere que a água foi aspirada para os pulmões e absorvida para a circulação enquanto a pessoa estava viva. Portanto, informa sim os peritos sobre o mecanismo de morte.
Fonte: FGV PCERJ 2021 Perito Legista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.