Questão de Medicina Legal · FGV PCERJ 2021 (nº 44)

Afogamento é a morte por asfixia causada pela submersão em um meio líquido. Existem diferentes tipos, e o "afogamento branco" é um deles, caracterizado por uma reação específica do corpo à água, especialmente fria.

(A) Incorreta: O termo "incompleto" não se refere a um tipo de afogamento em si, mas sim a um processo onde a pessoa é resgatada antes da morte, podendo ter sequelas ou evoluir para um afogamento secundário.
(B) Correta: O afogamento branco ocorre quando a pessoa, ao cair na água (especialmente fria, como no caso), sofre um espasmo da glote (a abertura da laringe) de forma reflexa. Esse espasmo impede a entrada de água nos pulmões, mas também impede a passagem de ar, levando à asfixia por falta de oxigênio. A pele fica pálida (daí o "branco") devido à vasoconstrição e à ausência de cianose (coloração azulada) que seria causada pela presença de sangue nos pulmões.
(C) Incorreta: O afogamento verdadeiro (ou azul) é o tipo mais comum, onde há aspiração de líquido para os pulmões, causando edema pulmonar e asfixia. No caso do afogamento branco, a aspiração de água é mínima ou inexistente devido ao espasmo da glote. Armadilha da banca: Muitos alunos pensam que todo afogamento envolve a entrada de água nos pulmões. O "afogamento branco" é a exceção que a banca gosta de cobrar para diferenciar o conhecimento, pois a morte ocorre por asfixia reflexa sem aspiração significativa de líquido.
(D) Incorreta: O afogamento secundário (ou tardio) ocorre quando a pessoa é resgatada com vida após a submersão, mas morre horas ou dias depois devido a complicações pulmonares ou cerebrais decorrentes da asfixia inicial. A morte no cenário da questão foi imediata à submersão.
(E) Incorreta: Afogamento idiopático significaria que a causa da morte por afogamento é desconhecida. No caso, a causa é clara: asfixia por submersão com espasmo da glote.