Questão nº 60
Questão de Farmácia · FGV PCAM 2021 (nº 60)
A farmacocinética não-linear se apresenta como um desafio para o uso eficaz e seguro de medicamentos. Avalie se, para realizarmos o ajuste de dose para um paciente sob tratamento com um fármaco que siga essa cinética, os seguintes métodos estão corretos:
I. Aquele em que o ajuste é realizado somente com dados do paciente.
II. Aquele em que os dados do paciente são interpolados em sistemas (nomogramas), cujas constantes foram obtidas por meio de dados populacionais.
III. Devem-se considerar que, no estado de equilíbrio, o que entra no organismo pela administração da dose é igual ao que é eliminado. No entanto, a velocidade de eliminação (expressa em dose diária) é diferente da velocidade de administração (dose diária).
Está correto o que se afirma em
- AI, II e III.
- BI e II, apenas. (alternativa correta)
- CII e III, apenas.
- DII, apenas.
- EIII, apenas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Conceito-chave: A farmacocinética não-linear (ou cinética de saturação) é quando a forma como o corpo lida com um medicamento (absorção, distribuição, metabolismo, eliminação) muda à medida que a dose ou a concentração do medicamento no corpo aumenta, pois os sistemas envolvidos podem ficar saturados.
(A) Incorreta: Não é a alternativa correta, pois a afirmação III está incorreta.
(B) Correta: A afirmação I é correta porque, em farmacocinética não-linear, a resposta do paciente pode variar muito, tornando o ajuste de dose baseado nos próprios dados do paciente (como a monitorização terapêutica de fármacos) um método crucial para garantir a eficácia e segurança. A afirmação II também é correta, pois nomogramas são ferramentas que usam parâmetros farmacocinéticos populacionais como base, mas permitem a individualização da dose ao interpolar dados específicos do paciente, sendo um método prático e comum para o ajuste de doses.
(C) Incorreta: Não é a alternativa correta, pois a afirmação I também está correta.
(D) Incorreta: Não é a alternativa correta, pois a afirmação I também está correta.
(E) Incorreta: A afirmação III está incorreta. No estado de equilíbrio (steady-state), por definição, a taxa de entrada do fármaco no organismo (pela administração da dose) é exatamente igual à taxa de eliminação do fármaco. Se essas velocidades fossem diferentes, a concentração do fármaco estaria continuamente aumentando ou diminuindo, e o equilíbrio não seria alcançado. A armadilha da banca está em apresentar uma primeira parte correta da definição de estado de equilíbrio e, em seguida, contradizê-la na mesma frase, tornando toda a afirmação falsa.
Fonte: FGV PCAM 2021 Perito Criminal - 4ª Classe - Farmácia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.