Questão de Farmácia · FGV PCAM 2021 (nº 54)

A morfina é um medicamento analgésico potente da classe dos opioides, usado principalmente para aliviar dores intensas. Ela age em receptores específicos no cérebro e na medula espinhal, mas também causa diversos efeitos colaterais em outras partes do corpo.

• (A) Incorreta: A morfina e outros opioides causam constipação (prisão de ventre) por diminuírem a motilidade intestinal, e não são usados para tratá-la.
• (B) Incorreta: A morfina é menos lipofílica em comparação com outros opioides potentes (como o fentanil), o que limita sua passagem rápida e em grande fração pela barreira hematoencefálica. Isso contribui para um início de ação mais lento no sistema nervoso central. Armadilha da banca: A afirmação de que uma "grande fração" atravessa e que é "lipofílico dos opioides comuns" pode confundir, pois, embora atravesse, sua lipofilicidade é relativamente baixa comparada a outros membros da classe, e a fração que atravessa não é "grande" no sentido de ser muito eficiente ou rápida.
• (C) Incorreta: A morfina dificulta a liberação da urina (causa retenção urinária) porque aumenta o tônus do esfíncter da bexiga e diminui a contração do músculo detrusor, o que agravaria os sintomas na hiperplasia benigna prostática.
• (D) Correta: A morfina pode causar uma liberação direta de histamina dos mastócitos (células do sistema imunológico), independentemente de uma reação alérgica. Essa liberação provoca sintomas como coceira (urticária), vermelhidão na pele (vasodilatação) e sudorese, além de poder causar hipotensão.
• (E) Incorreta: A morfina, assim como a codeína e o dextrometorfano, suprime o reflexo da tosse (efeito antitussígeno), atuando no centro da tosse no cérebro.