Questão nº 39
Questão de Toxicologia Médica · FGV FHEMIG 2023 (nº 39)
Leia o trecho a seguir.
O metanol, também conhecido como álcool metílico, é um reagente industrial importante e um solvente encontrado em removedores de tintas, fluídos automotivos e verniz. Também pode ser acrescentado ao etanol de uso industrial de forma a torná-lo impróprio para ingestão. Intoxicações com o metanol podem ocorrer pela ingestão de etanol industrial, bem como pela ingestão de bebidas falsificadas ou que não tenham passado por adequado controle de qualidade no processo de destilação. No organismo, o metanol provoca depressão do sistema nervoso central e toxicidade ocular que pode resultar em cegueira.
A respeito da farmacologia do metanol, assinale a afirmativa correta.
- AA eliminação do metanol ocorre cerca de dez vezes mais rápida que a do etanol.
- BO formaldeído é o metabólito do metanol que possui meia vida longa, sendo o responsável pelos efeitos tóxicos no organismo.
- CO ácido fórmico é lentamente metabolizado no organismo, causando seu acúmulo nos tecidos e levando a casos de intoxicação. (alternativa correta)
- DA eliminação do metanol ocorre predominantemente pelos pulmões e pelos rins.
- EA presença de etanol no organismo acelera a biotransformação do metanol.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A toxicidade do metanol não vem do metanol em si, mas sim dos seus produtos de quebra (metabólitos) no corpo, principalmente o ácido fórmico, que se acumula e causa danos graves, como cegueira e acidose.
(A) Incorreta: A eliminação do metanol é significativamente mais lenta que a do etanol, não mais rápida.
(B) Incorreta: O formaldeído é um metabólito tóxico, mas é rapidamente convertido em ácido fórmico. É o ácido fórmico que possui meia-vida longa e se acumula, sendo o principal responsável pelos efeitos tóxicos graves no organismo. A armadilha aqui é que o formaldeído é tóxico, mas não é o que se acumula por ter uma meia-vida longa para causar a intoxicação principal.
(C) Correta: O ácido fórmico é o principal metabólito tóxico do metanol. Em humanos, ele é metabolizado muito lentamente (dependendo de folato), o que leva ao seu acúmulo nos tecidos, causando acidose metabólica grave e danos a órgãos, especialmente aos olhos.
(D) Incorreta: A eliminação do metanol ocorre predominantemente por biotransformação (metabolismo hepático) e não pelos pulmões e rins como via principal.
(E) Incorreta: A presença de etanol no organismo retarda (inibe) a biotransformação do metanol, pois ambos competem pela mesma enzima (álcool desidrogenase). Esta é a base do uso do etanol como antídoto na intoxicação por metanol.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Toxicologia Médica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.