Questão nº 33
Questão de Toxicologia Médica · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)
Muitos artrópodes como escorpiões e aranhas, são predadores que utilizam seu próprio veneno para imobilizar sua presa. A tityustoxina, toxina de interesse médico proveniente de escorpiões do gênero Tityus, possui atividade neurotóxica tecidual devido à sua ação nos canais de sódio pós-ganglionares.
Acerca do tratamento de acidentes por picada de escorpião do gênero supracitado, analise os itens a seguir.
I. Casos leves devem permanecer em observação, sendo tratados, a princípio, somente com analgésicos para combater a dor.
II. Em casos moderados é indicado o uso de duas ampolas de soro antiescorpiônico por via intramuscular e tratamento da dor e distúrbios eletrolíticos.
III. Em casos graves é indicado o uso de quatro ampolas de soro antiescorpiônico, sendo que a dose não varia de acordo com a idade ou o peso do paciente.
Está correto o que se afirma em
- AII, apenas.
- BI e II, apenas.
- CI e III, apenas. (alternativa correta)
- DII e III, apenas.
- EI, II e III.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Conceito-chave: O acidente escorpiônico é tratado conforme a gravidade clínica (leve, moderado, grave), e o soro antiescorpiônico é a base do tratamento nos casos moderados e graves. A dose do soro é fixa (não depende de peso/idade), mas a via de administração e a necessidade de observação mudam conforme a classificação.
- (A) Incorreta: A afirmação I está correta (casos leves: observação + analgésicos), mas a II está errada, pois o soro antiescorpiônico em casos moderados é administrado por via intravenosa (IV), não intramuscular (IM). A via IM é inadequada para soros heterólogos (risco de necrose e absorção imprevisível).
- (B) Incorreta: A afirmação II é falsa (via errada do soro), então qualquer alternativa que a inclua está incorreta. A pegadinha aqui é o aluno lembrar da dose (2 ampolas) e esquecer a via, que é o detalhe que a banca cobra.
- (C) Correta: A afirmação I é verdadeira (casos leves: analgesia + observação por 6-12h). A afirmação III é verdadeira: em casos graves, usam-se 4 ampolas de soro IV, e a dose não varia com idade ou peso (o que varia é o volume de soro fisiológico para diluição, não o número de ampolas). A II é falsa, então apenas I e III estão corretas.
- (D) Incorreta: A II é falsa (via IM errada) e a III é verdadeira, mas como a II não pode ser incluída, a alternativa cai. O distrator mais tentador é este: o aluno vê "duas ampolas" e "quatro ampolas" e acha que a diferença é só a dose, esquecendo que a banca testa a via de administração (IV obrigatória em todos os casos que usam soro).
- (E) Incorreta: A II é falsa (via IM), então a soma de todas as três é impossível. A armadilha aqui é o aluno achar que "IM" é aceitável porque "é mais fácil", mas em toxicologia, todo soro antiveneno é IV, pois precisa de efeito rápido e seguro.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Toxicologia Médica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.