Questão nº 41
Questão de Medicina - Pediatria · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)
FGV2023PediatriaMedicina - Pediatria
Gabarito: Bver comentário ↓
Um pré-escolar hígido com prurido, eczema facial e nas regiões extensoras dos membros, com característica crônica e períodos de exacerbação, e história familiar para lesões do mesmo tipo.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
- AIctiose vulgar.
- BDermatite atópica. (alternativa correta)
- CDeficiência de zinco.
- DDermatite seborreica.
- EDermatite de contato.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A dermatite atópica é uma doença de pele crônica e inflamatória, que causa muita coceira (prurido) e lesões de eczema (vermelhidão, descamação, bolhinhas), geralmente em pessoas com histórico pessoal ou familiar de alergias.
- (A) Incorreta: Ictiose vulgar é uma condição de pele seca e escamosa, sem o componente inflamatório e pruriginoso intenso de eczema como principal característica, e não se manifesta tipicamente com exacerbações e remissões como a dermatite atópica.
- (B) Correta: O quadro clínico descrito (prurido, eczema facial e em regiões extensoras dos membros em pré-escolar, cronicidade com exacerbações e história familiar de lesões semelhantes) é clássico da dermatite atópica, que é uma doença crônica e frequentemente associada a atopia familiar.
- (C) Incorreta: Deficiência de zinco (acrodermatite enteropática) causa lesões eczematosas, mas tipicamente periorificiais (ao redor da boca, nariz, ânus) e nas extremidades, e não há menção de outros sinais de deficiência nutricional ou ausência de uma história familiar de atopia.
- (D) Incorreta: Dermatite seborreica em crianças geralmente afeta o couro cabeludo ("crosta láctea") e dobras, com lesões mais oleosas e menos pruriginosas que a dermatite atópica, e não é comum nas regiões extensoras dos membros.
- (E) Incorreta: Dermatite de contato é uma reação inflamatória a um agente externo, e embora cause eczema e prurido, a distribuição generalizada (facial e extensor), a cronicidade com exacerbações e a história familiar de lesões semelhantes apontam mais para uma condição endógena como a dermatite atópica.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Pediatria (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.