Questão de Medicina - Pediatria · FGV FHEMIG 2023 (nº 37)

A broncoaspiração acontece quando algo que deveria ir para o estômago (como comida ou bebida) acaba indo para os pulmões, causando engasgos, tosse e, em casos graves, sufocamento. Em bebês saudáveis com menos de seis meses, isso geralmente ocorre devido à imaturidade da coordenação entre sugar, engolir e respirar.

• (A) Incorreta: Dentes não são aspirados. A dentição começa por volta dos 6 meses, mas a erupção dentária em si não é causa de broncoaspiração.
• (B) Correta: Líquidos (principalmente leite materno ou fórmula) são a única fonte de alimentação para um lactente hígido com menos de seis meses. A imaturidade da deglutição, o refluxo gastroesofágico fisiológico ou uma técnica de alimentação inadequada podem levar à aspiração de leite, sendo a causa mais comum de sufocamento por broncoaspiração nessa faixa etária.
• (C) Incorreta: Pequenos objetos são mais comuns como causa de engasgos em bebês mais velhos (após os 6-8 meses), quando começam a ter mais destreza para pegar objetos e levá-los à boca. Em um lactente com menos de seis meses, a coordenação motora fina para isso ainda é limitada.
• (D) Incorreta: Pedaços de alimentos não são introduzidos na dieta de um lactente hígido antes dos seis meses de idade. A introdução alimentar (sólidos) é geralmente iniciada por volta dos 6 meses. Armadilha da banca: Esta alternativa tenta confundir com engasgos em crianças maiores, onde pedaços de alimentos são, de fato, uma causa comum.
• (E) Incorreta: Secreções de vias aéreas superiores (saliva, muco) podem ser aspiradas, mas em um lactente hígido (saudável), raramente causam um sufocamento agudo e grave. A aspiração de grandes volumes de leite é uma causa mais proeminente e comum de sufocamento agudo nessa idade.