Questão de Medicina - Pediatria · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

Os reflexos primitivos são movimentos automáticos e involuntários presentes em recém-nascidos que desaparecem à medida que o sistema nervoso amadurece, permitindo o desenvolvimento de movimentos voluntários e habilidades motoras mais complexas.

• (A) Incorreta: O reflexo postural labiríntico está mais relacionado ao equilíbrio e à manutenção da postura da cabeça, não à liberação voluntária de objetos.
• (B) Correta: O reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA), ao desaparecer por volta dos 4 meses, permite que o bebê leve as mãos à linha média para examinar e manipular objetos, pois antes ele impedia essa ação (quando a cabeça vira para um lado, o braço desse lado estende e o oposto flexiona). O reflexo de preensão palmar, que faz o bebê agarrar automaticamente o que toca sua palma, desaparece por volta dos 4-6 meses, permitindo que a criança comece a segurar e soltar objetos de forma voluntária.
• (C) Incorreta: O reflexo de Landau aparece mais tarde (3-4 meses) e está relacionado à extensão do tronco e membros quando suspenso de bruços, não à manipulação ou liberação de objetos. O postural labiríntico também não se encaixa.
• (D) Incorreta: O reflexo de Moro (reflexo do sobressalto) de fato diminui por volta dos 3-6 meses, o que o torna um distrator tentador para o primeiro reflexo. No entanto, o desaparecimento do Moro está mais relacionado à aquisição de controle de cabeça e à diminuição de reações de susto, e não diretamente à capacidade de levar as mãos à linha média para manipular objetos. Essa é a armadilha da banca: o tempo de desaparecimento é similar, mas a consequência funcional descrita na questão não corresponde ao Moro, e sim ao tônico cervical assimétrico. O reflexo de preensão palmar estaria correto para a segunda parte, mas o Moro não para a primeira.
• (E) Incorreta: O reflexo de Moro não se encaixa na primeira descrição funcional, e o reflexo de Landau não se encaixa na segunda descrição.