Questão nº 33
Questão de Medicina - Pediatria · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)
Um neonato apresenta, no primeiro minuto de vida, pontuação 4 na escala de Apgar.
Assinale a opção que apresenta a descrição possível para frequência cardíaca, o esforço respiratório, o tônus muscular, a resposta ao cateter nasal e a cor, respectivamente.
- A40 batimentos por minuto, apneia, flacidez, ausência de resposta e coloração pálida.
- B140 batimentos por minuto, respiração irregular, flacidez, careta e coloração rósea no corpo com extremidades cianóticas.
- C120 batimentos por minuto, respiração irregular, flexão discreta das extremidades, ausência de resposta e coloração rósea no corpo com extremidades cianóticas.
- D85 batimentos por minuto, respiração irregular, flexão discreta das extremidades, ausência de resposta e coloração rósea no corpo com extremidades cianóticas. (alternativa correta)
- E110 batimentos por minuto, respiração forte com choro vigoroso, flexão discreta das extremidades, careta e coloração rósea no corpo com extremidades cianóticas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A Escala de Apgar é uma ferramenta usada para avaliar rapidamente a condição de saúde de um recém-nascido, atribuindo pontos (0, 1 ou 2) a cinco sinais vitais: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa (resposta a estímulos) e cor da pele. A soma desses pontos indica a vitalidade do bebê.
(A) Incorreta: A soma dos pontos para esta alternativa seria: FC (40 bpm = 1 ponto), apneia (0 pontos), flacidez (0 pontos), ausência de resposta (0 pontos), coloração pálida (0 pontos). Total = 1 ponto, o que não corresponde a 4.
(B) Incorreta: A soma dos pontos para esta alternativa seria: FC (140 bpm = 2 pontos), respiração irregular (1 ponto), flacidez (0 pontos), careta (1 ponto), acrocianose (1 ponto). Total = 5 pontos, o que não corresponde a 4.
(C) Incorreta: A soma dos pontos para esta alternativa seria: FC (120 bpm = 2 pontos), respiração irregular (1 ponto), flexão discreta (1 ponto), ausência de resposta (0 pontos), acrocianose (1 ponto). Total = 5 pontos. Esta é uma armadilha comum, pois 5 pontos está próximo de 4, e o erro pode ser na avaliação da frequência cardíaca: 120 bpm é claramente maior ou igual a 100 bpm, valendo 2 pontos, não 1.
(D) Correta: A soma dos pontos para esta alternativa é: FC (85 bpm = 1 ponto, pois é < 100 bpm), respiração irregular (1 ponto), flexão discreta das extremidades (1 ponto), ausência de resposta (0 pontos), coloração rósea no corpo com extremidades cianóticas (1 ponto). Total = 1 + 1 + 1 + 0 + 1 = 4 pontos, que é a pontuação dada no enunciado.
(E) Incorreta: A soma dos pontos para esta alternativa seria: FC (110 bpm = 2 pontos), respiração forte com choro vigoroso (2 pontos), flexão discreta (1 ponto), careta (1 ponto), acrocianose (1 ponto). Total = 7 pontos, o que não corresponde a 4.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Pediatria (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.