Questão nº 40
Questão de Ortopedia e Traumatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)
Criança do sexo feminino de 7 anos de idade, após queda, sofreu uma fratura distal do úmero fechada. Ao exame era incapaz de fletir a articulação inter falangeana distal do indicador e a inter falangeana do polegar.
Esses achados demonstram déficit de fibras no nervo
- Aulnar.
- Bradial.
- Cmúsculo cutâneo.
- Dinterósseo anterior. (alternativa correta)
- Einterósseo posterior.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O Nervo Interósseo Anterior (NIA) é um ramo do nervo mediano que inerva músculos específicos do antebraço, responsáveis pela flexão da ponta do polegar e da ponta do dedo indicador.
A) Incorreta: O nervo ulnar inerva a metade medial do músculo flexor profundo dos dedos (responsável pela flexão da articulação interfalangeana distal do anelar e mínimo) e a maioria dos músculos intrínsecos da mão, não os movimentos descritos.
B) Incorreta: O nervo radial inerva os músculos extensores do punho e dos dedos, e sua lesão causaria dificuldade em estender, não em fletir, as articulações.
C) Incorreta: O nervo músculo-cutâneo inerva os músculos flexores do cotovelo (bíceps e braquial), e sua lesão afetaria a flexão do cotovelo.
D) Correta: A incapacidade de fletir a articulação interfalangeana distal do indicador e a interfalangeana do polegar é a apresentação clássica da lesão do nervo interósseo anterior. Este nervo inerva o músculo flexor longo do polegar (responsável pela flexão da interfalangeana do polegar) e a porção radial do músculo flexor profundo dos dedos (responsável pela flexão da interfalangeana distal do indicador e médio).
E) Incorreta: O nervo interósseo posterior é um ramo do nervo radial e inerva a maioria dos músculos extensores dos dedos e do polegar, e sua lesão causaria dificuldade em estender, não em fletir, as articulações.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Ortopedia e traumatologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.