Questão nº 32
Questão de Ortopedia e Traumatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 32)
No tratamento das fraturas desviadas do colo femoral, a qualidade da redução pode ser avaliada pelo critério descrito por Garden.
Segundo Garden:
I. no pós operatório, na incidência em AP, o ângulo formado pelo eixo do colo do fêmur e o eixo formado pela diáfise do fêmur deve ser de 160 graus.
II. no pós operatório, na incidência em AP, o ângulo formado pelo eixo do colo do fêmur e o eixo formado pela diáfise do fêmur deve ser de 125 graus.
III. no pós operatório, na incidência em AP, o ângulo formado pelo eixo central do sistema trabecular medial da cabeça e cortical medial deve ser 160 graus.
Está correto o que se afirma em
- AI, apenas.
- BII, apenas.
- CIII, apenas. (alternativa correta)
- DI e II, apenas.
- EII e III, apenas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Garden descreveu critérios para avaliar a qualidade da redução de fraturas do colo femoral, focando na restauração da anatomia e do alinhamento dos fragmentos ósseos. Isso é crucial para a cicatrização e para evitar complicações.
- (A) Incorreta: O ângulo de 160 graus entre o eixo do colo e o eixo da diáfise (ângulo cervico-diafisário) seria um valgo excessivo; o normal é cerca de 125 graus. Além disso, Garden não usa esse ângulo específico para avaliar a redução de forma direta em seus critérios.
- (B) Incorreta: Embora 125 graus seja o ângulo cervico-diafisário normal, Garden não utiliza este ângulo para definir a qualidade da redução em seus critérios específicos. Esta é a armadilha mais tentadora, pois 125 graus é o valor correto para o ângulo cervico-diafisário normal, mas não é um dos critérios de Garden para a qualidade da redução em si. Os critérios de Garden focam mais na relação angular entre a cabeça e o colo, especialmente as trabéculas.
- (C) Correta: Um dos critérios de Garden para uma boa redução é que, na incidência em AP, o eixo central do sistema trabecular medial da cabeça femoral deve formar um ângulo de 160 graus com a cortical medial do colo femoral. Isso indica um bom alinhamento angular e rotacional entre os fragmentos.
- (D) Incorreta: A alternativa I está incorreta, tornando esta alternativa inválida.
- (E) Incorreta: A alternativa II está incorreta no contexto dos critérios de Garden para avaliação da redução, tornando esta alternativa inválida.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Ortopedia e traumatologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.