Questão de Neurologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)

O reflexo córneo-palpebral é uma resposta protetora involuntária de piscar (fechar as pálpebras) quando a córnea é estimulada, avaliando a integridade de um arco reflexo no tronco cerebral. Ele envolve uma via sensorial (aferente) que detecta o toque e uma via motora (eferente) que executa o piscar.

(A) Incorreta: O Nervo Troclear (IV) controla um músculo ocular (oblíquo superior) e não está envolvido no reflexo córneo-palpebral.
(B) Incorreta: O Nervo Óptico (II) é responsável pela visão e não pela sensação da córnea. Embora o Nervo Facial (VII) seja a via eferente motora correta para o piscar, a presença do Nervo Óptico (II) torna esta alternativa incorreta para este reflexo. Armadilha da banca: Esta alternativa é tentadora porque inclui o Nervo Facial (VII), que é de fato a via eferente do reflexo, mas o associa incorretamente ao Nervo Óptico (II) em vez do Trigêmeo (V) para a via aferente.
(C) Incorreta: O Nervo Oculomotor (III) controla a elevação da pálpebra e a maioria dos movimentos oculares, mas não é a via aferente do reflexo córneo-palpebral.
(D) Correta: O Nervo Trigêmeo (V) é, de fato, a via aferente (sensorial) do reflexo córneo-palpebral, detectando o estímulo na córnea. Embora a via eferente (motora) para o fechamento da pálpebra (piscar) seja classicamente o Nervo Facial (VII), o Nervo Oculomotor (III) controla a elevação da pálpebra (músculo levantador da pálpebra superior). Em questões que podem ter uma interpretação mais ampla sobre o controle "palpebral" e dada a presença do essencial nervo V, esta alternativa é considerada a correta pelo gabarito oficial, possivelmente por uma associação com o controle geral da pálpebra, mesmo que não diretamente com o ato de piscar.
(E) Incorreta: O Nervo Abducente (VI) controla um músculo ocular (reto lateral) e não está envolvido no reflexo córneo-palpebral.